helga77 Ас
Зарегистрирован: 01.03.2018 Сообщения: 127
|
Добавлено: Сб Сен 10, 2022 7:58 pm Заголовок сообщения: Карта 3591 |
|
|
Добрый вечер, Александр Олегович!
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Женщина 48 лет. Среднего телосложения. Рост 164, вес 62
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Слабость. Не могу физически долго ничего делать, только короткими кусочками. Сложно сосредоточиться и целенаправленно чем-то заниматься. Физическая нагрузка по дому и тупые задачи просто «добивают», сопротивление делать что-то тупое домашнее сильнейшее. Обще-депрессивное состояние, хочется сидеть в углу и тихо плакать. При этом периодически прорывается злость, которую невозможно выразить и отчаяние. Этот внутренний конфликт вымотал до бессилия. Все время мерзну. Иногда накрывает приступ сонливости. Кажется, что прямо сейчас засну, но , если ложусь днем, то не засыпаю, а вечером топчусь, отвлекаюсь на всякое и не могу лечь спать вовремя. Несколько раз были сильные боли в области сердца (как будто кто-то сильно сжал), а позавчера вечером боль изменилась и было похоже как будто воткнули что-то, но в обоих случаях внезапная и сильная. Чаще вечером перед засыпанием.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
В целом слабость, утомляемость, общий депрессивный фон и эмоциональные качели достаточно давно, но с этим справлялась. Пару последних дней чувствовала себя не очень хорошо физически. Была слабость, не хватало сил доделать простые дела без передышки. Накрывал жар и потливость несколько дней назад. Сегодня утром тошнило, сильно болела голова. Еще подкашливала утром. К вечеру нет кашля.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т. п.)
Последнее время около недели очень поздно ложусь спать, возможно недосыпание. Общий фон связанный с ситуацией в стране тревожит и периодически отслеживаю страх. В семье тоже не все ладно. Возможно переохлаждение (несильное, но несколько раз подряд по вечерам).
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Лицо бледно и нездоровый румянец на щеках, нос красный, под глазами синеватые круги.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Вялая, заторможенная, сонливая, куксится, подавленная. Уровень добросовестности низкий. Желание быть с кем-то. Не раздражительная и не агрессивная. Нуждается в утешении и заботе.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?
Зябкая.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь:
ноги и руки прохладные, лоб теплый.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т. п.
Лучше тепло, свет (не яркий), свежий воздух. Положение тела - сидеть.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Жажда немного есть (что обычно не свойственно). По количеству выпитого — пьет меньше обычного — воду вообще не пила, 750 мл чая (3 кружки) при норме соответственно 200-250 воды и 500 чай или кофе.
Вода вкуснее прохладная (не холодная, а именно прохладная).
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Аппетита нет. Тяжелая пища и мясо совсем противно. Хлеб обычный тоже противно, нужен только подсушенный в тостере.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный, грязно-розовый, от корня до середины по центру языка желтый налет, по всему краю языка красноватые точки как сыпь или язвочки и с левой стороны край побаливает. Губы сухие, темно-розовые с синевой (темнее, чем обычно).
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Сейчас нет.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Нет.[/i] |
|