Джули Ас
Зарегистрирован: 11.12.2014 Сообщения: 479 Откуда: Краснодар
|
Добавлено: Вт Авг 30, 2022 8:15 pm Заголовок сообщения: Приболела Даша |
|
|
1. Общее представление о больном: Девочка, возраст – 3,1 года, маленького роста, стройная, глаза зелено-карие, волосы золотисто-русые, естественные домашние роды, в тазовом предлежании, без прививок, осторожная, аккуратная, любит порядок во всем, очень самостоятельная, постоянно отстаивает право на самостоятельность
2. Жалобы при обращении: периодически в течении дня плаксивая, несколько раз за день просто так подходит и бьет рукой, сестру, родителей, потом сама растраивается и плачет, либо просто по любому незначительному поводу начинает монотонно хныкать, при этом шкребет зубами верхними о нижние, кашляет, особо сильно и часто когда плачет, либо когда спит, говорит, что болит горло.
3. Когда и с чего началось заболевание: несколько дней назад, была небольшая температура, в ночь с воскресенья на понедельник сильно и часто кашляла, жаловалась на боль в животе в районе пупка
4. Что могло послужить причиной: купалась в прохладной воде, ела мороженое, спала под кондиционером и родители болели на той неделе, возможно заразилась
5. Внешний вид пациента при данной болезни: внешне выглядит без изменений, небольшие круги розоватые под глазами
6. Поведение: возбуждена эмоционально, с утра и до обеда почти не прекращала подхныкивать по любому поводу, ходила хвостиком за мамой, просилась часто на ручки, к вечеру немного повеселела, но боюсь, что в любой момент ситуация может измениться
7. Зябкий или жаркий: скорее жаркая, ходит в трусах и тонкой майке
8. Есть ли повышенная температура? температуру не дает измерить, но вроде не повышена
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: голова- теплая, ладошки, ступни- прохладные
10. От чего больному хуже или лучше: лучше когда чем-то занимается, отвлекается, когда мама уделяет ей время и внимание, хуже когда спит, когда плачет,усиливается кашель
11. Жажда: жажда есть небольшая, пьет из игрушечной чашечки воду комнатной температуры
12. Аппетит, желания и отвращение в пище: аппетит снижен
13. Какой язык – влажный, легкий беловатый налет по всему языку, губы розовые
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость – тошноты, рвоты, поноса-нет, когда спит или плачет потеет голова, виски
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении – нет
Опросник по кашлю:
1. Что провоцирует приступ кашля? Положение лежа во сне и когда плачет, редко сам по себе
2. Что облегчает приступ кашля? Когда прокашляется
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? Кашляет в покое, лежа, когда плачет, то кашель сидя или стоя
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? нет улучшений
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? Кашель больше сухой, но иногда слышно как при кашле булькает мокрота, по звуку глухой, хриплый, при плаче сзади в легких хрипит и есть вибрация
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. Мокрота есть, но не после каждого прокашливания, дочь ее глотает
7. Цвет лица во время кашля? Цвет лица не меняется
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? кашляет лежа, сидя, редко стоя, насчет болезненности при кашле -не знаю
10. Кашель чаще ночью или днем? чаще ночью, в предыдущую ночь кашель усилился с 20.00 до 00.00
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? Не заметила особых изменений
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? нет
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? поведение не меняется
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? Более плаксивая, капризная |
|