ИринаТ Ас
Зарегистрирован: 07.07.2015 Сообщения: 558
|
Добавлено: Ср Июл 13, 2022 5:32 pm Заголовок сообщения: Заболел мальчик 10 лет |
|
|
1.Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Мальчик, 10 лет. Подвижный, светловолосый, любит командовать.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Боль в горле при глотании, периодически болит просто так. Иногда болит живот и один раз был позыв на рвоту.
К вечеру сейчас боль в горле усилилась и заложило нос, говорит слабость
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? С 11.07 в течение дня болел живот несколько раз. На вкус молоко, сметана, кефир были горькими, говорил, что протухло. Сегодня меньше жалоб на вкус
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился. Ничего не было, никакого стресса. Были гости 2 дня, уехали, говорит, не расстроился. А вообще в командировке папа, скучает по нему
5. Внешний вид пациента а при данной болезни: как выглядит? Щёки розовые, глаза блестящие.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием. Говорит хочет побыть сам с собой в тишине. Эмоционально заторможенный, мало смеётся.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!! Жаркий
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.36,8
9. Температура рук и ног на ощупь:Весь тёплый
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. Лучше лёжа, в комнате, лучше при свете.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости. Жажды нет. Лучше пить холодное. Вкуснее пить сладкий компот, просил его, сказал, что после него легче
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? Аппетита нет, только пельмени с аппетитом ел
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е. если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не по внешнему виду! Язык влажный розовый с белым налётом. Горло красное.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и др. Был 1 позыв на рвоту, но рвоты не было.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Не находится |
|