Джули Ас
Зарегистрирован: 11.12.2014 Сообщения: 479 Откуда: Краснодар
|
Добавлено: Пн Апр 04, 2022 7:57 pm Заголовок сообщения: Частый кашель карта 2670 |
|
|
1.Общее представление о больном: Девочка, 10лет, карта 2670, телосложение среднее, рост 148 см по возрасту, глаза карие, волос русый, говорит громко, коммуникабельная, веселая, активная
2. Жалобы при обращении: шекотание в горле, это провоцирует частый, влажный и хриплый кашель
3. Когда и с чего началось заболевание: началось в эту субботу, редкие и короткие легкие подкашливания в один толчок, было ощущение, что что-то застряло в горле
4. Что могло послужить причиной: в пятницу после тренировки вспотевшая бегала по улице, на ветру и ела мороженое
5. Внешний вид пациента при данной болезни: внешне без изменений, легкий румянец на щеках
6. Поведение: вечером была чуть заторможена, лежала с планшетом, сейчас скорее немного возбуждена, поет, танцует, прыгает
7. Зябкий или жаркий – жаркая
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: 36,6
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: голова и руки –теплые, ноги-прохладные
10. От чего больному хуже или лучше: лучше дома, в тепле, но с открытой форточкой
11. Жажда: жажды нет, вкуснее пить прохладное
12. Аппетит, желания и отвращение в пище: немного повышен аппетит
13. Какой язык- влажный, легкий беловатый налет посередине, губы розовые, немного суховатые
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость – нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? нет
Опросник по кашлю:
1. Что провоцирует приступ кашля? Кашель от щекотания в горле или кашель возникает сам по себе
2. Что облегчает приступ кашля? Когда прокашляется легче
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? кашляет и в движении, и в покое
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? в прохладе чуть реже кашель
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? Кашель влажный, хриплый, в один или два толчка, но частый
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. Мокрота есть, но не после каждого прокашливания, дочь ее глотает
7. Цвет лица во время кашля? Цвет лица не меняется
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? кашляет в любых положениях, болезненности при кашле нет
10. Кашель чаще ночью или днем? чаще днем, ночью не кашляла
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? В тепле дома кашель чуть чаще чем в прохладе на улице
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? нет
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? поведение не меняется
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? Не изменилось |
|