Михаил156 Ас
Зарегистрирован: 15.01.2018 Сообщения: 157
|
Добавлено: Пт Окт 29, 2021 8:41 pm Заголовок сообщения: Карта 3591. Заболела |
|
|
Добрый день!
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Женщина 48 лет, среднего телосложения, рост 164
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Астения, головокружение, состояние похмелья, тошнота в положении стоя и лежа, перепады жарко-холодно, тремор в животе, плохо держит левая рука, болит основание большого пальца левой руки.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Вчера утром было подобное состояние, к обеду поутихло, потом вырубило в сон.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т. п.)
Обида на мужа после ссоры
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Немного бледная, уставшая
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Вялая, трудно сосредоточиться, куксится, заторможена, в утешении нуждается, желание быть в обществе, добросовестность высокая.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в
постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ? Или он раскрывается и ему жарко? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Зябкая, кутается
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Лоб теплый, руки ноги прохладные
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т. п.
Лучше полумрак, свежий воздух нужен, лежать на правом боку
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Жажда есть, пьет больше обычного, вкуснее теплый чай
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Аппетита почти нет, запихивает еду. Не хочет сладкое, говорит что сьела бы зеленый помидор квашеный или селедку
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык розовый влажный с небольшим белым равномерным налетом, губы розовые влажные
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Есть тошнота, выделений нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении?
В данный момент не на лечении |
|