Юлия Счастливая Очень интересующийся
Зарегистрирован: 24.09.2019 Сообщения: 29
|
Добавлено: Пн Дек 07, 2020 6:02 pm Заголовок сообщения: женщина, 35 лет, заболела |
|
|
Здравствуйте, Александр Олегович.
Опросник при острых состояниях
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
ЖЕНЩИНА, 35 ЛЕТ, ВОЛОСЫ РУСЫЕ, ГЛАЗА СЕРЫЕ, НОРМАЛЬНОГО ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ. КОЖА СВЕТЛАЯ. ЛИЦО В ВЕСНУШКАХ. кормлю грудью младшего сына.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
НОС ЗАЛОЖЕН, ОЩУЩЕНИЕ БОЛИ И ОТЕКА В НОСУ. СОПЛЕЙ ПРАКТИЧЕСКИ НЕТ. С ТРУДОМ РАЗЛИЧАЮ ЗАПАХИ. ТЯЖЕСТЬ ВО ЛБУ , КАК-БУДТО НА ЛОБ ЧТО-ТО ТЯЖЕЛОЕ ДАВИТ.
БОЛЬ В ГОРЛЕ, УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ ГЛОТАНИИ.
ЗНОБИТ, ОДЕЛАСЬ ТЕПЛО, ХОТЯ ДОМА 24 ГРАДУСА.
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ БОЛИ В ЗУБАХ, КАК-БУДТО КОНЧИКИ ЗУБОВ БОЛЯТ.
БОЛЬ ВНУТРИ НОСА И ПЕРИОДИЧЕСКАЯ БОЛЬ СУСТАВОВ ПАЛЬЦЕВ РУК, НОГ И В ЛОПАТКАХ. ОЩУЩЕНИЕ ЛОМОТЫ НЕСИЛЬНОЕ.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
ВЧЕРА ВЕЧЕРОМ СТАЛО СИЛЬНО БОЛЕТЬ ГОРЛО, ОСОБЕННО ПРИ ГЛОТАНИИ. СЛЕВА ПРИПУХЛА ГЛАНДА. В НОСУ СИЛЬНО ЩИПАЛО.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
ПЕРЕЖИВАЮ ЗА ЗДОРОВЬЕ СЫНОВЕЙ, ОСОБЕННО СТАРШЕГО - ОН ЭТОЙ ОСЕНЬЮ БОЛЕЕТ КАЖДЫЙ МЕСЯЦ, А У НЕГО АСТМА.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
БЛЕДНЕЕ ОБЫЧНОГО, ГЛАЗА КАК МУТНЫЕ, СЕРЫМ ОТТЕНКОМ БЕЛКОВ. ПОТЛИВОСТИ НЕТ. НЕ ПОТЕЮ. ДЕРГАЕТСЯ НЕМНОГО ТО ЛЕВЫЙ, ТО ПРАВЫЙ ГЛАЗ. ХОТЯ НАСТРОЕНИЕ РОВНОЕ, БЕЗ ПЕРЕПАДОВ.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
ХОЧЕТСЯ ОТДЫХАТЬ МНОГО - ПОМЕНЬШЕ ДВИГАТЬСЯ. ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?
БОЛЬШЕ ЗЯБКИЙ, ХОЧЕТСЯ УКРЫТЬСЯ. ДОМА ТЕПЛО.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
ТЕМПЕРАТУРЫ СКОРЕЕ ВСЕГО НЕТ - НЕ ИЗМЕРЯЛИ
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
ЛОБ ГОРЯЧИЙ, ГОРЯЧЕЕ ОБЫЧНОГО. ТЕЛО, РУКИ, НОГИ - ТЕПЛЫЕ. ЧУТЬ ТЕПЛЕЕ ОБЫЧНОГО. ЩЕКИ ПРОХЛАДНЫЕ.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
ХУЖЕ ПОСЛЕ СНА. ЛУЧШЕ ОТ ГОРЯЧЕГО ПИТЬЯ.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
ПЬЮ МНОГО ЧАЯ ГОРЯЧЕГО. ОТ НЕГО ЛЕГЧЕ ГОРЛУ И В ЦЕЛОМ БОДРЕЕ СТАНОВЛЮСЬ
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
АППЕТИТ НЕ ИЗМЕНИЛСЯ.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ, МЕСТАМИ РОЗОВЫЙ, МЕСТАМИ С НАЛЕТОМ. УТОЛЩЕН, края неровные. НА КОНЧИКЕ КАК ОЖОГИ КАКИЕ-ТО. ГУБЫ, БЛЕДНО-РОЗОВЫЕ, СОХНУТ СИЛЬНО И ЩИПЛЕТ ИХ.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
РВОТЫ, ТОШНОТЫ ИЛИ ПОТОВ НЕТ. ИЗ ВЫДЕЛЕНИЙ - МОКРОТА ПЛОТНЫМИ КУСОЧКАМИ В ГОРЛЕ РАЗ В ДЕНЬ, БЕЗ ЗАПАХА. НАСМОРК - НЕ ОБИЛЬНЫЙ, ПРОЗРАЧНЫМИ СОПЛЯМИ, ЖИДКИМИ.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
НЕТ
Благодарю за помощь! |
|