bellisindra
Ас
Зарегистрирован: 10.10.2016
Сообщения: 365
|
 Добавлено: Пн Ноя 02, 2020 6:38 pm Заголовок сообщения: Заболела женщина 37 лет |
 |
|
Добрый вечер, большая просьба помочь, сильно заболела.
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Женщина 37 лет, среднего телосложения, 164 рост вес около 60-61 кг, брюнетка, кожа светлая, обычно активная, могу терпеть боль, в последнее время очень нервная и нетерпеливая.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Очень сильно болят гаймаровые пазухи в области правого глаза, боль прям пронизывающая отдаёт в голову немного в правое ухо, но ухо не болит просто как буд то заложено и напряженно, сильно заложен нос иногда открывается то правая то левая ноздря, сил нет совсем, вставать сложно, глаза сильно болят особенно справа сторона, иногда немеют руки, вкус нюх пропал, выпила бульон и потом чай и как буд то одно и тоже только бульон чуть солёный, запахи вообще перестала чувствовать
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Не знаю на сколько это связанно но в среду сильно заболела голова прям до тошноты, но легла поспала 2 часа и все прошло само, в пятницу начало першит горло, в субботу стала питьчаи и брызгать морскую воду в горло, немного першениеотпустило и небольшая мокро а стала выходить, в воскресенье почувствовала себя не очень хорошо, до вечера была Небольшая слабость и дискомфорт в глотке, когда легла спать резко и сильно заложил нос, но получилось уснуть и утром поняла что тяжело даже вставать, начали болеть пазухи носа глаза и отдавал в голову, потом сильно стало тошнить, при это с утра пила только чай, в итоге ими стошнило, после немного полегчало, но вскоре опят стало ухудшаться состояние
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
Скорее сильное переутомление и возможно переохлаждение т. К. Ходила без шапки все время, в последнее время бываю часто нервной, недовольной, очень устаю с детьми морально
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Бледная, не потею
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Если вы пришли в выводу, что больной возбужден, имейте в виду, что возбуждение может быть:
- физическое (шило в афедроне)
- психическое
- речевое
Поэтому обязательно укажите, какое именно вы видите возбуждение, и опишите, отчего вы пришли в такому выводу.
Стала спокойнее, заторможенная во всем, тяжело и не хочется ни с кем разговаривать, одной быть хорошо, но иногда хочется чтобы заботились чай приносили, руку на голову положили
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ? Или он раскрывается и ему жарко? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!! НО! Если вы пишите, что пациент жаркий или зябкий - обязательно укажите, почему в так считаете. Потому что наличие холодных ног и рук или горячей головы - вовсе не означает жаркости или зябкости!
Жаркая
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
36.8
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Кисти холодные, руки и ноги тёплые, чески и голова, тело погоречее
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Лучше когда лежу, когда свежий воздух, постоянно хочется открывать окно, когда приглушенный свет слегка совсем, хуже когда двигаюсь, встаю, когда носом вдыхаю сильно пазухи болят
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)? Это проверяется ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО! Даем попробовать из одного стакана теплую воду, из другого - прохладную. Что вкуснее?
И еще важно: нам нужно знать есть жажда или жажды нет. Именно это, а не количество стаканов или чашек, что выпивает пациент.
Жажда есть, пить хочется тёплый чай или чуть горячий, но не холодное ничего неприятно пить
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Аппетита совсем нет, выпила только немного бульон за весь день, более менее тёплый бульон хочется пить
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не не по внешнему виду!
Язык немного с желтоватым налётом, может от шиповника, губы сухие алые, влажный язык
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Тошнота днем была сильная, даже рвота, сейчас особо нет, не потею, поноса нет, нюх пропал
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? И очень важно перечислять, какие препараты пациент получал в течение именно этого, крайнего острого случая.
Нет |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
