Ольга_1985 Ас
Зарегистрирован: 23.12.2017 Сообщения: 141
|
Добавлено: Чт Окт 29, 2020 7:07 pm Заголовок сообщения: Карта 3810 |
|
|
здравствуйте, Александр Олегович!
За помощью к Вам!
Карта 3810
Общее представление о больном:
Девочка 4 года , не худенькая, но и не пухлая, с кругленьким животиком, светленькая, кудрявенькая, очень общительная и любознательная, настойчивая, пытается всегда добиться своего, очень любит покричать.
2. Жалобы: Утром когда проснулась сказала что больно глотать, ночью дышала ртом и храпела, нос не дышал. Сейчас тяжелое дыхание ртом. Живот болит после питья (Газы)
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Сегодня ночью стала храпеть, по ощущениям была горячая
4. Что могло послужить причиной
Ходили на процедуры в водолечебницу (массаж, магнит, стимуляция током на ножки) после неё в сад отводила, в саду Растраивалась и плакала, хотела чтоб я ее домой забирала. Вчера в саду был утренник и у неё день рождения, отмечали вечером дети играли и скакали, возможно переутомление, слишком много всего в один день.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Рот открыт, губы сухие ярко-красные, по краям бледные, Лицо красное, глаза влажные, под глазами темные синяки. Не потеет
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др.
Хочет быть рядом с мамой, залазит на колени, то сидит, то лежит с мультиками, пассивные игры (пазлы, домино), редко начинает активно играть, но сил нет. Хочет чтоб пожалели. Кряхтит.
7. Зябкий или жаркий
Жаркая, ходит в носках и трусах
8. Темп 38.4
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную темп
лоб, спина, живот Горячие , ноги холодные, руки тёплые
10. От чего больному хуже или лучше:
Лучше с мамой, на ручках или рядом, лучше чем-то отвлечься, мультик. Хуже после питья (Газы, живот болеть начинает)
11. Жажда: жажды нет, пьёт периодически по-немногу, приятнее Пить теплое
12. Аппетита нет, только бублик съела с удовольствием. Предпочтение фруктам и конфетам.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный, с равномерным негустым белым налетом, губы красные и сухие
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
рвоты, поноса нет, Не потеет. Вонюче пукает
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? И очень важно перечислять, какие препараты пациент получал в течение именно этого, крайнего острого случая.
Нет, не находится
за ранее благодарна! |
|