Ольга_1985 Ас
Зарегистрирован: 23.12.2017 Сообщения: 141
|
Добавлено: Чт Апр 09, 2020 8:01 pm Заголовок сообщения: карта 3810 ухо болит |
|
|
здравствуйте, Александр Олегович!
За помощью к Вам!
всю зиму и уже весну то заложен нос, то сопли по задней стенке текут, а из носа не текут и не высмаркиваются, и мокрый кашель как я понимаю от этих самых соплей по задней стенке. Причину понять не могу, возможно аллергическая, в сад мы всю зиму практически из-за этого не ходили, сейчас на изоляции сидим дома, гулять тоже не вариант выйти (ходят люди в форме и выписывают штрафы праздношатающимся), простыть или подцепить что то просто негде - иии заболело ухо….
В обед заметили что у нее красноватое лицо и стал худе дышать нос. Долго не могла днем уснуть, все крутилась и искала место, еле-еле уснула, поспала 35 мин и встала с плачем. Думала, что в туалет захотела, но нет, плачет и говорит ухо болит.
Карта 3810
Общее представление о больном:
Девочка 3 года 5 месяцев, не худенькая, но и не пухлая, с кругленьким животиком, светленькая, кудрявенькая, очень общительная и любознательная, настойчивая, пытается всегда добиться своего, очень любит покричать.
2. Жалобы: болит правое ухо (как поняла из объяснений боль колющая), нос дышит с трудом, сопли водянистые и прозрачные, кашель мокрый, откашливается, чаще после эмоций или после сна.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Мокрый кашель и сопли по задней стенке давно, заложило нос сегодня, так же сегодня появились прозрачные водянистые сопли (возможно от того что плачет часто), в 15 часов проснулась с болью в правом ухе.
4. Что могло послужить причиной
Наверное от домашнего заключения, уже с ума дети сходят…
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
розовые щеки (не обычно), губы очень сухие, все облазят, кожа на губах висит лохмотьями. Глаза слезятся, но слезы мягкие (красный след не оставляют). Белки глаз красные, воспалённые, еле открытые
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др.
психически возбуждена, громко плачет, простится на ручки, все должно быть только так как говорит и хочет она. Физически заторможена, сидит, держит ухо.
7. Зябкий или жаркий
зябкая, сидит трясется
8. Темп 38,6
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную темп
лоб, спина, грудь и живот горячие, руки и ноги прохладные
10. От чего больному хуже или лучше:
Лучше с мамой, на ручках или рядом, лучше чем то отвлечься, спокойная пассивная игра или мультик. Хуже когда испытывает негативные эмоции, сразу вспоминает про ухо и начинает плакать.
11. Жажда: жажды нет, вообще не пьет. Утром не стала пить чай, на полдник выпила теплый актимель и каплю теплой воды. Приятней теплое
12. Аппетит есть, кушает, но кушала до того как ухо заболело.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный, с белым налетом, губы бледные и сухие
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
рвоты нет, был запор (так часто бывает когда болеет) очень сильно плакала когда какала. Не потеет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? И очень важно перечислять, какие препараты пациент получал в течение именно этого, крайнего острого случая.
в 15 часов дала беладонну, ухо отпустило на пару часов и опять плачет |
|