Мария владимировна Ас
Зарегистрирован: 27.05.2015 Сообщения: 117
|
Добавлено: Чт Фев 20, 2020 8:06 pm Заголовок сообщения: Карта 3809, мальчик |
|
|
Добрый вечер!
Общее представление о больном: кто болен
- карта 3809, мальчик, 1, 11 года. Среднего телосложения (11 кг), светлые глаза, волосы темно рыжие.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
- Прозрачные сопли, немного сухо подкашливает. Перевозбуждение и раздражён.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Вчера показалось вечером немного раздражён. Ночью беспокойно спал и плакал. Утром пошли сопли.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
- тут сложно сказать, вроде я ничего не наблюдала, возможно в саду было расстройство. Или переохлаждение, накануне гуляли вечером на улице.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
- лицо розовое, не потный.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др.
- Перевозбужден. Присутствует и раздражение. Днём не могла уложить спать. Уже укачивала на руках, что большая редкость.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ?
- зябкий
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
- 37.0
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
- голова больше к горячему, руки тёплые, ноги прохладные
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
- Комфортнее в прохладе
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
- жажды нет. Пьёт воду комнатной температуры.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
-Аппетит хороший. Больше предпочитает мясо, сметану, сливочное масло.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
- Губы розовые, влажные. Язык влажный (приклеивается полоска)
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
- сопли прозрачные с желтыми примесями. Чихает, не часто. Текут слюни.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Нет |
|