Охмарина Очень интересующийся
Зарегистрирован: 06.03.2018 Сообщения: 20 Откуда: МО
|
Добавлено: Чт Фев 13, 2020 8:06 pm Заголовок сообщения: Заболел мальчик, 5 лет |
|
|
1. Общее представление о больном: мальчик 5,5 лет среднего роста среднего телосложения, блондин со светлой кожей, карими глазами и веснушками, очень активный, упрямый, разговорчивый, громкоголосый, вспыльчивый
2. Жалобы: насморк небольшой, заложенность носа, чихание, слабость выраженная, повышение температуры тела
3. Когда и с чего началось заболевание: проснулся рано утром около 6.00 с температурой 38, насморк и заложенность носа 2й день
4. Что могло послужить причиной: вернулись из отпуска 3 дня назад, может акклиматизация. Вчера несколько раз специально нарушал запреты, причинял маме боль, был отруган и наказан, плакал.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: щеки красные, губы яркие, потливости нет
6. Поведение: физически заторможен - лежит весь день, обычно бегает, разговаривает меньше обычного, смотрит мультики или аудиосказки слушает в одиночестве. Жалобно просит отнести его в туалет, говорит сам не дойдет, просит принести попить. Жалобно со слезами просит включить мультики или аудиосказки, если отказать ноет, плачет недолго. Голос тише обычного. Обычно требует, а не просит, в одиночестве бывает редко обычно
7. Зябкий, лежит в пижаме под одеялом
8. Температура 39,0
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: голова теплая, лоб и щеки горячие, туловище, руки и ступни горячие
10. От чего больному хуже или лучше: лучше лежа в одиночестве слушая аудиосказки. на улицу не ходили. От яркого света хуже
11. Жажда есть, пить теплое приятнее
12. Аппетита нет, сегодня ничего не ел. Обычно аппетит хороший.Пьет только теплый сладкий чай. обычно пьет воду или компот.
13. Какой язык - влажный с беловатым налетом негустым. Губы сухие, ярко малиновые
14. Выделений нет. Стул вчера оформленный
15. Не находится на лечении |
|