Irina_gsh Ас
Зарегистрирован: 29.10.2017 Сообщения: 359
|
Добавлено: Ср Фев 05, 2020 8:27 pm Заголовок сообщения: МАЛЬЧИК 4 ГОДА |
|
|
Здравствуйте Александр Олегович! Карта № 4078.
1. Общее представление о больном: МАЛЬЧИК, 4 ГОДА, УМЕРЕНО ПЛОТНЕНЬКИЙ. СВЕТЛОКОЖИЙ, ГЛАЗА КАРИЕ.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? СОПЛИ РУЧЬЕМ, ГЛАЗА СЛЕЗЯТСЯ. ЧИХАЕТ. ЖАЛУЕТСЯ НА ГОРЛО, ЧТО БОЛИТ.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? ВЧЕРА С ВЕЧЕРА НАЧАЛ ЧИХАТЬ ОЧЕНЬ ЧАСТО.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) ВОЗМОЖНО ПРОСТУДИЛСЯ, Я САМА БОЛЕЛА ДНЕЙ 5 НАЗАД....
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) БЛЕДНЫЙ . ПОТЛИВОСТИ НЕТ
. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
К ВЕЧЕРУ ГИПЕРАКТИВНЫЙ ЭМОЦИОНАЛЬНО И ФИЗИЧЕСКИ
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?. ВОЗБУЖДЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ И ФИЗИЧЕСКОЕ, БЕГАЕТ, БОЛТАЕТ, ТО СМЕЕТСЯ ТО ПЛАЧЕТ. ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ БЫЛ ВЯЛЫЙ И ПЛАКСИВЫЙ
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ? Или он раскрывается и ему жарко? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели
донага - и посмотрели, как ему уютнее?
ЖАРКИЙ, В НОСКАХ КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ МОЖЕТ ОДЕТ ЛЕГКО
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. 36.3
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? РУКИ И НОГИ ХОЛОДНЫЕ, ГОЛОВА ТО ГОРЯЧАЯ ТО ТЕПЛАЯ.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. ЛУЧШЕ В ПРОХЛАДЕ, В ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ В ДВИЖЕНИИ.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
ЖАЖДЫ НЕТ .
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? АППЕТИТ НОРМАЛЬНЫЙ.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? ВЛАЖНЫЙ, ЦВЕТ - РОЗОВЫЙ. НАЛЕТА НЕТ
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. НАСМОРК ПРОЗРАЧНЫЙ, ТЕКУТ САМОТЕКОМ
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? И очень важно перечислять, какие препараты пациент получал в течение именно этого, крайнего острого случая.
НЕ НАХОДИТСЯ. |
|