Alisa Ас
Зарегистрирован: 15.05.2011 Сообщения: 230
|
Добавлено: Пт Янв 31, 2020 8:52 pm Заголовок сообщения: Мальчик 9 лет |
|
|
1. Общее представление о больном: мальчик 9 лет, худой, белокурый, светлоглазый
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: болит голова в районе лба (голова болит уже четвертый день), немного болит горло (но уже не красное и не жалуется на него так как раньше) , ночью закладывает нос, кашель мучает – плохо откашливается.
3. Когда и с чего началось заболевание Во вторник вечером уже шмыгал носом и подкашливал, а в среду уже поднялась небольшая температура и заболело горло (красное было). В четверг появился кашель – сухой. Сделали в ночь с четверга на пятницу толстого зайца, сегодня с утра лучше откашливалось, а к вечеру опять сухой стал.
4. Что могло послужить причиной в субботу были соревнования по карате (они босиком там выступают) возможно, что за целый день босиком и замерз. Но еще там было предвзятое судейство, что очень его расстроило, вместо 1 места занял 3-е, очень расстроился, переживал, даже заплакал потом.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: бледный худой
6. Поведение: первое время лежал больше, сейчас появилась активность можно сказать что стало поведение как всегда, но быстро устает. Больше отдыхает чем обычно - лежит и сидит.
7. Зябкий или жаркий жаркий
8. Есть ли повышенная температура? – 37,2 (уже третий день)
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки прохладные и ноги холодные и сырые, голова и тело теплое
10. От чего больному хуже или лучше: хочет на свежий воздух (немного погуляли во дворе)
11. Жажда: пьет меньше чем всегда, предпочитает теплую воду.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище аппетит есть, но хуже чем всегда
13. Какой язык – язык влажный в небольшом белом налете.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? нет
КАШЕЛЬ
1. Что провоцирует приступ кашля? как будь то в горле что то застряло и нечем дышать
2. Что облегчает приступ кашля? Когда разговаривает лучше
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? кашляет и лежа и стоя.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? нет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? с утра кашель был такой звонкий громкий как из трубы и тогда у него и откашливалось лучше. Приступ был длиннее, но продуктивный – откашливалось. Сейчас кашляет чаще, но не так долго, и не откашливается.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. нет
7. Цвет лица во время кашля? не изменяется
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? нет
10. Кашель чаще ночью или днем? кашляет и днем и ночью. Ночью просто не так часто, но длительность приступов зато увеличивается.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? без изменений
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? нет
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? приступы изматывают его, ночью просыпается.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? был вялый, сегодня лучше появилась активность, но быстро устает.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. Кашель частый – раз в 2-3 минуты раза три четыре кашлянет, но не откашливается. Звук такой обычный горловой, не сильный. Изматывает его, устает постоянно кашлять. Когда пьет лучше ему. После и жидкости лучше откашливается. Голос хриплый. |
|