Мария владимировна Ас
Зарегистрирован: 27.05.2015 Сообщения: 117
|
Добавлено: Пт Дек 13, 2019 8:08 pm Заголовок сообщения: Заболел мальчик 1,9 |
|
|
Добрый вечер!
Общее представление о больном: кто болен
- карта 3809, мальчик, 1, 9 года. Среднего телосложения (11 кг), светлые глаза, волосы темно рыжие.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
- конъюнктивит, оба глаза. Температура 37.0
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
В ночь с 11/12 декабря немного беспокойно спал. Утром 12.12 показался горячим и капризничал. В течение дня 37.0. Но был активным, веселым. После дневного сна немного закис глаз. К вечеру поднялась темпер 37.9.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
- в сад приехала чуть позже, чем обычно. Всегда забирала с прогулки, а тут завели уже в группу и он расстроился.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
- лицо бледное, под и над глазами красное. Не могу сказать, что глаза отечные. Потел во время дневного сна в первой фазе. Потом уже не потел. Глаза трёт только после сна. И закисают глаза, преимущественно после сна, при чем именно после дневного. Вчера тоже чуть закисли и был обнаружен конъюнктивит именно после дневного сна. Утром почти не было закисей. За день практически тоже. После дневного сна прям закисли оба глаза.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
- деятельный (играет), но все же Заторможен. Боязни света нет.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ?
- жаркий
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
- 37.0
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
- голова, руки, горячие. ноги тёплые
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
- Комфортнее на свежем воздухе
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
- жажда вроде есть. Поспал и начал пить воду комнатной температуры.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
-Аппетит есть. Кушает хорошо.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
- Губы розовенькие, сухие. Язык сухой (не приклеивается полоска)
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
- выделения из глаз белые с жёлтым оттенком. Сам пахнет гнилым.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
- вчера вечером эуфразия 3 гор. |
|