mado14 старослужащий
Зарегистрирован: 13.05.2015 Сообщения: 57
|
Добавлено: Чт Мар 28, 2019 6:25 pm Заголовок сообщения: заклинило шею |
|
|
Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
мальчик, 8 лет, высокого роста, рыжеватые волосы, синие глаза.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Проснулся в 6 утра от резкой боли в шее(говорит что-то щелкнуло) , не может повернуть голову в правую сторону(шея болит так , что каждый раз ревет) , с утра весь в слезах. Шея не опухшая, нащупала справа на шее лимфоузел. При нажатии на шею болевых ощущений нет, но стоит шевельнуться , то видимо очень больно. немного кружится голова когда поворачивается, если встает. Сам встать не может, если только держать за шею и руки. Начинает кружится голова и сразу с ревом ложится. Сопли уже полторы недели, ходит шмыгает.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
уже полторы недели насморк(не сильно беспокоящий), (какой-то вирус )
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.). Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
вчера играл с другом в футбол без шарфа, а был сильный ветер, а он вспотевший очень был. Лицо красноватое. непонятливый.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. -
Истеричный, при любом движении плач, раздражительный, есть агрессия немного, треснул Надю, когда та что-то натворила. Один быть не хочет, но и не хочет, чтобы толпа была рядом(скорее хочет, чтобы я с ним одна побыла). Есть жалость к себе, разговоры о том, за что ему это . не может лежать, неудобно, хочет сесть, а не может. Когда поворачивается паника на лиц и слезы.Улучшение наступает только , когда голова приходит в то фиксированное состояние, где не больно.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
плаксивый
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?
лежит под одеялом, но говорит, что ему без разницы, переодически раскрывается
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? все теплое
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
лучше лежать на спине, повернув голову налево.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
жажда есть, если что съест, особо нет |
|