Irina_gsh Ас
Зарегистрирован: 29.10.2017 Сообщения: 359
|
Добавлено: Вт Фев 19, 2019 7:58 pm Заголовок сообщения: Мужчина 39 лет |
|
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький). МУЖЧИНА, 39 ЛЕТ, ВЫСОКИЙ, ПЛОТНОГО ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ БЛИЖЕ К ПОЛНОТЕ , БРЮНЕТ, ГЛАЗА ЗЕЛЁНЫЕ .
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? БЕСПОКОИТ ГОРЛО, КРАСНОЕ ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ, РАЗДРАЖЕНИЕ В ГОРЛЕ ВЫЗЫВАЕТ СИЛЬНЫЙ ГРОМКИЙ СУХОЙ КАШЕЛЬ, ОЩУЩЕНИЕ, ЧТО В ГОРЛЕ ЧТО-ТО ЗАСТРЯЛО, ОБЛЕГЧЕНИЕ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ОТКАШЛИВАНИЯ. ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ НОСОГЛОТКИ. ЧУТЬ ОСИПЛЫЙ ГОЛОС.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? НЕДЕЛЮ НАЗАД, ПОКРАСНЕЛО ГОРЛО, ПОШЛИ ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ НОСОГЛОТКИ. НАЧАЛ ПОКАШЛИВАЕТ.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) НАЧАЛОСЬ ПОСЛЕ ТОГО КАК ПОЕЛ СУШЕННУЮ РЫБУ
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) БЛЕДНЫЙ, ПОТЛИВЫЙ ПО НОЧАМ.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. ВЯЛЫЙ, ПАССИВНЫЙ, БЫСТРО РАЗДРАЖАЕТСЯ.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни. ДОБРОСОВЕСТНЫЙ.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания? ЗАТОРМОЖЕН
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? ВНЕШНИЙ ВИД- БЛЕДНЫЙ, ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ .
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). ЖАРКИЙ.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. НЕТ.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? НОГИ, РУКИ, ГОЛОВА ТЕПЛЫЕ
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. ЛЕЖА, ПОЛУЛЕЖА
В НЕЯРКОМ ОСВЕЩЕНИИ КОМФОРТНЕЕ
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости? ЖАЖДЫ НЕТ
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)? ХОЛОДНУЮ
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? АППЕТИТ УМЕРЕННЫЙ, БЕЗ ПРЕДПОЧТЕНИЙ
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. ПОТЛИВОСТЬ ПО НОЧАМ
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? И очень важно перечислять, какие препараты пациент получал в течение именно этого, крайнего острого случая.
Нет
Сделайте пожалуйста назначение.
С благодарностью |
|