smorodina старослужащий
Зарегистрирован: 26.11.2015 Сообщения: 99
|
Добавлено: Вт Янв 01, 2019 7:36 pm Заголовок сообщения: Заболела дочка |
|
|
Добрый вечер, Александр Олегович.
1. Общее представление о больном:
Девочка 8 лет, темнорусая и черноглазая, среднего роста но очень худощавого вытянутого телосложения. Веселого нрава, умеющая пошутить в тему, но любит поныть при старших в семейном кругу (самый младший ребенок в многодетной семье).
2. Жалобы при обращении на настоящий момент:
Кашель – резкий частый надоедливый.
Насморк – сами текут, жидкие как водичка, заложенности нет, но говорит в нос немного.
Чихает – сразу после кашля, но не всегда.
Болит голова – в центре лба давящая боль, усиливается при ходьбе.
Болит немного пресс от кашля.
Слезятся глаза.
Общая слабость.
Страх что кашель никогда не пройдет
3. Когда и с чего началось заболевание?
Позавчера к вечеру заболело горло, вчера днем осип голос и к вечеру появился кашель. Когда легли спать, сразу после «Курантов» появился непрерывный кашель. Забрала дочку из детской к себе, и видимо у меня был прохладнее воздух после детской, кашель поутих. У дочки появился страх что она задохнется - у неё часто появляется страх, если с ней что то непревычное происходит, даже если занозку поймает, ей страшно.
Проветривали комнату и ей становилось лучше.
4. Что могло послужить причиной
К концу четверти выдохлась, наловила троек по математике и вышла троечницей за четверть по математике, я за 5 не гоняюсь и в шутку пожурила-постыдила, видно было что она огорчена очень. Еще позавчера до того как запершило в горле ходила с горок кататься, ей попадал снег в лицо, она уверенна что из-за этого заболело горло и приготовилась болеть, видимо сама себя и «заболела»
5. Внешний вид пациента при данной болезни:
Бледная, но не сильно.
Небольшое покраснение под правым глазом.
Глаза больные, блестящие
Есть небольшая потливость в шее под волосами, пот горячий.
6. Поведение:
Тихая, лежит, но больше сидит весь день, даже не капризничает.
Аню не видно не слышно) Обычно если её не видно, то уж точно слышно. Играет, что то мастерит, сидеть долго не может на одном месте.
7. Зябкий или жаркий
Жаркая, одета легко, с босыми ногами, просит постоянно проветривать. И хочется ледяной воды или мороженного чтоб охладиться.
8. Есть ли повышенная температура?
Нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь:
Лоб горячеватый, щеки прохладные
Тело теплое
Руки теплые
Ноги прохладные, не ледяные.
10. От чего больному хуже или лучше
Лучше – свежий воздух, тишина и лежать. Хуже – духота и тепло
11. Жажда:
Жажды нет, пьет заметно меньше обычного, за день выпила стакан воды и 2 стакана чая. Вкуснее пить ледяную воду, но она любительница прохладной водички. Сегодня она подчеркивает что хочет очень холодной воды или мороженного.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище
Аппетит не снижен, кушает как обычно.
13. Какой язык -
Очень влажный, капает с него., с усиливающимся белым налетом к корню языка.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость
Ничего нет, только небольшая потливость на шее под волосами, дочка говорит что пот горячий, больше ничего добавить не может.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении?
Ночью на просьбы дочки помочь ей, попыталась подобрать препарат, больше подошел Фосфорус 30 – 3 горохи, после него кашель заметно успокоился и дочь уснула, ночью мы когда просыпались, она сказала спасибо, что ей после горошков стало намного лучше, а утром сухой кашель сменился на немного мокроватый.
1. Что провоцирует приступ кашля?
Положение лежа провоцирует или разговор
2. Что облегчает приступ кашля?
Холодное питье или прохладный воздух
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
Возникает больше от положения лежа.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
Да, кашель становится реже и легче
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Раздражающий горло, резкий или даже лающий, поверхностный, не из груди, с сипением и есть чуть звука мокроты. После кашля часто всхлюпывает носом
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Мокрота не откашливается
7. Цвет лица во время кашля?
Или не меняется или чуть розовеет, если продолжительный кашель
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
Ничего нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
Легче кашляется если поднимает голову вверх, руками ничего не придерживает.
10. Кашель чаще ночью или днем?
Днем и вечером усиливается
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
От тепла усиливается от холода становится реже
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
Хочется холодной воды или мороженного
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
Никак
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
Стала тише и спокойнее, вялая.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
Ничего особенно не появляется, только после кашля жжет в голе.
[/b] |
|