Мария владимировна Ас
Зарегистрирован: 27.05.2015 Сообщения: 117
|
Добавлено: Чт Дек 20, 2018 7:33 pm Заголовок сообщения: Заболела женщина, 33 года |
|
|
1. Общее представление о больном: кто болен
- Девушка, 33 года среднего телосложения, карие глаза, волосы темно каштановые, кормящая мать.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
- Головная боль, как давление головы, больше ощущается в районе носа и пазух. Обильный насморк. Першение в горле.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
- В ночь с 18.12.18 на 19.12.18 появилась чувствительность в горле , першение. 19.12.19 было легкое ощущение холодка в районе носа. Вечером 19.12.18 начался насморк и головная боль.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
- заболел грудной ребёнок, а у старшего утренник. Переживала, что не попаду.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
- бледная. Потливости нет.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным состоянием:
- состояние апатичное, ничего не хочется делать. Хочется лежать с закрытыми глазами. Заторможена
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ?
- Зябкая
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
- 37.3
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
- голова теплая. Руки прохладные, ноги прохладные. Хожу в махровых носках.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.д.
- лучше в тепле под одеялом телу. Но голова при горизонтальном положении начинает больше чувствоваться, хочется ее как-то расслабить. Голове лучше, когда она направлена вниз лицом и ко лбу приложена холодная рука.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
- Жажды нет. Но если пью, то от горячего чая легче.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
- Хочется печенья с маслом. Ощущение, что легче от сливочного масла. Немного болит желудок, ощущение, что от голода. Но аппетита нет. Тяжесть на животе от выпечки.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
- Губы бледные, сухие. Язык мокрый.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
- Насморк, прозрачные и желтые сопли. В носу от них жгет немного. Запахи практически не чувствуются. Чихаю редко.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Нет. |
|