Анна_Мотыченко
Ас
Зарегистрирован: 09.07.2010
Сообщения: 283
Откуда: Краснодар
|
 Добавлено: Пн Июл 16, 2018 7:34 pm Заголовок сообщения: Ужасная слабость, головная боль |
 |
|
Добрый вечер! Ужасное самочувствие, помогите, пожалуйста
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Женщина 35 лет, темноволосая, голубоглазая, рост немного выше среднего, нормального телосложения. Активная, доброжелательная, в последнее время в нервном напряжении.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Головная боль, в районе лба тупая, в висках пульсирующая. Тошнит, мутит, головокружение, сильная слабость, печатаю, в рукаж дрожь напряжения.
Воспалилась мочка левого уха, отверстие для сережки. Воспалилось с внутренней стороны, мочка припухшая, болезненность при надавливании, выделений нет, только красное, как ранка и немного сукровицы. На шее, под ухом, возле челюсти воспалился лимфоузел, припух и болезненность при легком надавливании.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Головная боль с утра, к обеду присоединилось подташнивание. Сейчас хуже.
Ухо вчера утром чесалось, тогда поменяла серьги (бижутерию) на золото, но вот не помогло – сегодня утром проснулсь, мочка воспалилась и болит. Серьги сняла, обработала перекисью и календулой.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, нак, замоталаазали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
Много обязанностей навалилось, ребенок долго болеет. Устала, замоталась
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Бледноватая, как обычно, пота нет. Понурая..
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Если вы пришли в выводу, что больной возбужден, имейте в виду, что возбуждение может быть:
- физическое (шило в афедроне)
- психическое
- речевое
Поэтому обязательно укажите, какое именно вы видите возбуждение, и опишите, отчего вы пришли в такому выводу.
Очень сильная слабость, лежу, дремлю. Ничего не хочу, только чтобы не трогали и тишины. Громкие звуки раздражают. Надо разобрать вещи, стирку заложить, ничего не могу, сил нет. Заторможенная, тяжело разговаривать.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ? Или он раскрывается и ему жарко? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!! НО! Если вы пишите, что пациент жаркий или зябкий - обязательно укажите, почему в так считаете. Потому что наличие холодных ног и рук или горячей головы - вовсе не означает жаркости или зябкости!
Жаркая, затылок прямо горит. Приливы жара случаются.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
В норме.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги ск орее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Все теплое, ступни чуть прохладнее
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Лучше лежа, прохладный платок на лбу, в тишине, прохладный воздух. Хуже от движения, разговора, жары.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)?
И еще важно: нам нужно знать есть жажда или жажды нет. Именно это, а не количество стаканов или чашек, что выпивает пациент.
Сушит во рту, слюна липкая, но пить особо не хочется. Пью по паре глотков простой воды прохладной.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Ничего не хочу, не ем, ото всего мутит.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не не по внешнему виду!
Бледно-розовый язык, влажный, легкий белесый налет ближе к корню. Губы бледные
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Рвота была один раз, сама спровоцировала, слизь вышла. Стало легче, но не очень.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? И очень важно перечислять, какие препараты пациент получал в течение именно этого, крайнего острого случая.
Нет |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
