ЮлияЛоо
старослужащий
Зарегистрирован: 12.08.2012
Сообщения: 37
|
 Добавлено: Ср Авг 08, 2018 8:39 pm Заголовок сообщения: Ваня Курилов. |
 |
|
1. Болен мальчик ему 1год1мес. Светлый, пухлый, на ГВ, буйный, , настойчивый, любит общество, непоседа. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
2. Кашель, сопли, хочет только на руках у мамы, даже с братьями и сестрами не желает оставаться. Сзади на шее за правым ухом вернее ниже на пару см. нащупала очень крупный узел, шишечку подвижную. Она,вроде не болезненная, но он не даёт её разминать и трогать. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
3. 31 июля вечером затемпературил, горячий сутки, и ночь. Через 4дня сопельки и кашель. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
4. 2 дня работал кондиционер, к вечеру малыш перегулял, не уснул вовремя. Будто был сильно встревоженный. Возможно, ещё зуб пробивается. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
5. Цвет кожи неизменен, здоровая светлая кожа, тело прохладное и потное именно грудь, спина, плечи. Не красный. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
6.малыш более, чем обычно вялый, т.к. мастится подлежать и если уложить принимает массажики, поглаживания, раньше больше 5 секунд не лежал, отбивался от всего. Пока на руках у мамы поведение неизменное, но ни к кому на руки не идёт (не типично для него). Лучше быть в обществе. Иногда на минутку может с чем-то и поиграть, но потом опять на руки мамы. Капризный. В 6мес он лежал в больнице с 2сторон.пневмонией. потом ещё 2месяца хрипел, было жёсткое дыхание и сопливил постоянно. Был капризен. Лучше не становилось. Пошли на курс, приняли Калькарея Карбон. После этого по субботам с него выкашливалась по блямбе густой слизи. Через месяц он уже не кашлял. Тогда приступ кашля тоже провоцировался только плачем. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Поведение почти не изменено за исключением того, что ложится (это удивляет), несколько раз обнимал крепко и пытался целовать маму (не типично) и будто ласковее стал и еще стал быстро засыпать, т.к. утомлён. Но он не потерял силы и не очень вялый, т.к. если пойти в его любимый лифт и дать понажимать кнопки визжит от радости и улыбается, тянется к кнопками. В эти моменты налицо и физическое и псих. возбуждение.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
7. Жаркий скорее. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ? Или он раскрывается и ему жарко? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!! НО! Если вы пишите, что пациент жаркий или зябкий - обязательно укажите, почему в так считаете. Потому что наличие холодных ног и рук или горячей головы - вовсе не означает жаркости или зябкости!
8. Сейчас t не повышена. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
9. Туловище прохладное и липковатое. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
10. Лучше после сна, он улыбается но ещё долго вылёживается. После пробуждения нет соплей, носик свободный. Чуть мама отойдёт-рев, лучше у мамы на руках. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
11. Жажда повышена. Пьёт воду и прохладкую и чуть тёплую. И просит сам и охотно пьёт, когда предлагаю. Категорически не хочет кисленькую (морс или лимон. воду). От жидости нет ни ухудшения, ни улучшения. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)?
И еще важно: нам нужно знать есть жажда или жажды нет. Именно это, а не количество стаканов или чашек, что выпивает пациент.
12. Он и так мало, что кроме груди, но сейчас ничего кроме сиси не ест. Грудь сосёт много. Свой любимый огурец и арбуз даже не требует, как раньше. Хочет только белый хлеб или белый сухарь. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
13. Язык влажный. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не не по внешнему виду!
14. Стул обычный, т.е. твёрдый сформированный дитя вообще склонен к запорам рвоты, тошноты нет.
Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
15. Сейчас не на ГЛ. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? И очень важно перечислять, какие препараты пациент получал в течение именно этого, крайнего острого случая.
1. Кашель всегда провоцирует плач если мама поставила на пол и не берет. Или мама побежала в туалет, он ревет под дверью и пару раз кашлянёт. Что провоцирует приступ кашля?
2. Сразу заканчивает кашлять, если мама взяла . Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
3. Во сне не кашляет. Почти весь сон сосёт грудь, т.е. носик не заложен. При этом никаких хрипов и бульканья во сне нет. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
4. Нет ни улучшения ни ухудшения от обмахивания. Т.е., если нет плача, кот.провоцирует кашель, то иногда просто сам собой 2-3 раза кашлянёт и всё. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
5. Кашель очень редкий, не затяжной, всего около 3раз за приступ кашляет. Очень влажный. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
6. Мокрота еще не отделяется, все там, внутри. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
7. Цвет лица во время кашля?
8. Нет ни спазмов ни рвот.позывов. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
9. Болезненности в груди нет. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
10. Кашель только днем. Кашель чаще ночью или днем?
11. Как ни пробовали и с закрыт.окнами и возле окна при движении воздуха, кашель никакие внешние условия не провоцировали. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
12. Только грудь сосёт, еду не хочет. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
14. Он стал очень маменькин и немного более ласковый и принимает ласку. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
Сейчас делаем дренаж.массаж, холимм лелеем, в пятницу идём к остеопат Не пойму нужно ему помочь гомеопатией или ребёнок пока справляется? |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
