Милена 9 Ас
Зарегистрирован: 23.04.2017 Сообщения: 527
|
Добавлено: Пт Июн 01, 2018 7:38 pm Заголовок сообщения: Перенервничала |
|
|
Здравствуйте, Александр Олегович, помогите пожалуйста.
1. Общее представление о больном: женщина 42 года, стройная, среднего роста, темноволосая.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: печёт, тупая, давящая боль в подложечной, сильнее при надавливании, желудок когда голодный будто в узел завязан, периодическая боль и слабость в правой кисти, периодически тяжёлый затылок и сдавливает голову, поддёргивание мышц, иногда трясёт и звон в голове, иногда колит в левой груди.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Вчера вечером началась боль по рёбрам по спине справа, потом перешла на бок до тазобедренного сустава, затем на весь живот, боль усиливалась при вдохе. Когда легла спать, началось подташнивание и тревога, потом чувство, что сейчас вырвет.
4. Что могло послужить причиной (возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
29 мая начались экзамены у дочери, была спокойна пока в школу не сходила, там всё родители трясутся и я видимо "заразилась", домой пришла и поняла, что то же нервничать начала. Последние два дня много ягод ела, то вареники с клубникой, то пироги, Погода ухудшилась ветер и похолодало. Вчера утром обиделась на мужа, второй день регул.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких места
Бледная, губы сухие, редкая потливость под мышками.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Очень ленивая, открываю окна хочу свежего воздуха, хочется лежать и ничего не делать ещё вчера была активной, спокойная, но быстро раздражаюсь и успокаиваюсь, раздражают громкие звуки, раздражает яркий свет и долгие разговоры, сильная сонливость в 10 часов утра, только легла и сразу уснула и после еды. Ночью долго не могу унуть, часто просыпалась.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ? Или он раскрывается и ему жарко? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!!
Зябкая, хотя чувствую тепло в лице.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
36,9С
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Руки – тёплые, ноги холодные, голова и лицо тёплые,тепло в глазах.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Лучше - когда лежу на левом боку и недолго как поем, хуже - когда сижу и хожу.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)?
Жажды -часто пью тёплый чай, около 1,5 литра в день.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Аппетит повышен, сегодня захотела мяса в обед и на ужин, к мясу всегда равнодушна была.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный - белый налёт - по центру желтоватый.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Тошнота есть, на голодный желудок.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?гепар сульфур 200, около двух недель. |
|