Irina_gsh Ас
Зарегистрирован: 29.10.2017 Сообщения: 359
|
Добавлено: Пн Май 14, 2018 7:42 pm Заголовок сообщения: МАЛЬЧИК 15 лет |
|
|
Добрый вечер Александр Олегович!
Мальчик, 15 лет, плотного телосложения, темные волосы, зелено-карие глаза.
Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? ГОРЛО СИЛЬНО КРАСНОЕ, БОЛИТ. НАСМОРК. ЧИХАЕТ
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? 13.05.18 РАЗБОЛЕЛОСЬ ГОРЛО, ЧИХАЛ.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) . ... ПРОСТУДИЛСЯ ИЛИ ВИРУС ...
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) ГОРЯТ ЩЕКИ.
6. Поведение: как ведет себя пациент - ПАССИВНЫЙ, ВЯЛЫЙ.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни. НЕ ОЧЕНЬ ДОБРОСОВЕСТНЫЙ.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием. Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?.ЗАТОРМОЖЕН.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ , ГОРЯТ ЩЕКИ, СИЛЬНО КРАСНОЕ ГОРЛО.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). ЖАРКИЙ
8. Есть ли повышенная температура? - 36.7
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? РУКИ и ноги ТЕПЛЫЕ, ПЕРИОДАМИ ПРОХЛАДНЫЕ, ГОЛОВА ТЕПЛАЯ ..
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. ЛУЧШЕ В ПРОХЛАДЕ.
11. Жажда:. ЖАЖДЫ НЕТ.
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)? ПРОХЛАДНУЮ
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? АППЕТИТ УМЕРЕННЫЙ
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? НАСМОРК. ПРОЗРАЧНЫЕ СОПЛИ.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом ? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Не находится на курсе.
Сделайте пожалуйста назначение.
С благодарностью. |
|