Irina_gsh Ас
Зарегистрирован: 29.10.2017 Сообщения: 359
|
Добавлено: Пт Апр 13, 2018 9:23 pm Заголовок сообщения: Мальчик 8 лет |
|
|
Добрый вечер Александр Олегович!
Мальчик, 8 лет, худощавый, темные волосы, карие глаза.
Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? ГОРЛО КРАСНОЕ, БОЛЬНО ГЛОТАТЬ , БОЛИТ ПЕРЕДНЯЯ ЧАСТЬ ШЕИ, НАСМОРК - ТО ЕСТЬ, ТО НЕТУ. СМЕНА ПОНОСА ЗАПОРОМ. ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ, УВЕЛИЧЕН ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, НА УЗИ (делали вчера). ВОСПОЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС В КИШЕЧНИКЕ.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? 11.04. 18г. . ПОЯВИЛСЯ ПОНОС, 12.04. РАЗБОЛЕЛОСЬ ГОРЛО.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) . ... В ШКОЛЕ СЪЕЛ СЫРОК... И ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА НАЧАЛСЯ ПОНОС.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) БЛЕДНЫЙ , УШИ КРАСНЫЕ, ГУБЫ АЛЫЕ.
6. Поведение: как ведет себя пациент - ПАССИВНЫЙ, ВЯЛЫЙ.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни. НЕ ОЧЕНЬ ДОБРОСОВЕСТНЫЙ.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием. Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?.ЗАТОРМОЖЕН.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? БОЛИ В ГОРЛЕ ПРИ ГЛОТАНИИ И ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ ШЕИ, , БЛЕДНЫЙ , К ВЕЧЕРУ ВЯЛЫЙ.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). ЗЯБКИЙ
8. Есть ли повышенная температура? - 36.7 - 37.1 с.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? РУКИ и ноги ТЕПЛЫЕ, ПЕРИОДАМИ ПРОХЛАДНЫЕ, ГОЛОВА ТЕПЛАЯ , ИНОГДА КАЖЕТСЯ ГОРЯЧЕЙ..
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. ЛУЧШЕ В ТЕПЛЕ
11. Жажда:. ЖАЖДЫ НЕТ.
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)? ПРОХЛАДНУЮ
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? АППЕТИТ ПЛОХОЙ /Нет.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? НАСМОРК. ПРОЗРАЧНЫЕ СОПЛИ.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом ? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Не находится на курсе. Завершили.
с 28.10.17. получал натр..
Последний прием
23.03.18 - ГЕЛЬЗЕМИУМ
Сделайте пожалуйста назначение.
С благодарностью. |
|