лираивачева
старослужащий
Зарегистрирован: 10.11.2015
Сообщения: 41
Откуда: анапа
|
 Добавлено: Пн Мар 19, 2018 7:54 pm Заголовок сообщения: Обструкция у девочки |
 |
|
1. Общее представление о больном: Больна девочка 7,5 лет маленького роста худенькая, светловолосая
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу. Затруднение дыхания, если сильно кашлять, то болит в грудной клетке (диагноз обструктивный бронхит поставили) Сам кашель поверхностный непродуктивный. Не может набрать полную грудь воздуха. Говорит, что ей что-то мешает в области низа шеи. Когда пьет и кашляет и сильно вдыхает так же жалуется на то, что больно в грудной клетке. В середине сверху. .При этом слабость и утомляемость. Усиление привычного зуда. Жаловалась на боль в животе, боль в животе прошла.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? ПОзавчера появились сопли. Вчера к ночи появился непродуктивный плохо отделяемый кашель. Появились свисты и хрипы в груди.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) Вероятно расстройство, к ней должен был приехать двоюродный брат на каникулы, но поездка сорвалась, она очень расстроилась и ревела.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Бледный, под глазами синяки, вид больной, потливости нет
6. Поведение: как ведет себя пациент - более вялая по сравнению с обычной собой, предпочитает лежать и сидеть, меньше говорит чем обычно. Предпочитает спокойные занятия:смотреть мультики, рисовать, спать не хочет однако, сама она говорит, что настроение хорошее у нее и даже поет. Однако, при любой провокации, например ударилась и сразу плач и слезы, жалеет себя. Периодически у нее резко падает настроение, ей хочется плакать и обниматься с мамой. И тогда после обьятий с мамой у нее повышается настроение и появляется некоторая активность. Добросовестная.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Говорит что в одежде ей лучше. Так что зябкая.
Е. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. Есть. небольшая 37,6
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? Голова горячее чем обычно. Руки и ноги прохладные как всегда.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. от свежего воздуха чувствует себя зябко. Говорит что лучше в темноте и сидя.
11. Жажда: Жажды нет. Пьет меньше чем обычно. Предпочитает пить сладкий сок. Прохладной температуры.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? Говорит, что предпочла бы сейчас выпить коктейль с клубникой холодный. Но аппетита как такового нет
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный с белым налетом. Губы розовые суховатые.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. Два раза был стул с консистенцией оформленный, но готовый развалится в кашу.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? НЕТ
Вообще у нее это проявление хрони. Она так регулярно болеет, когда день-два у нее обструкция, потом идет улучшение. При этом она всегда начинается сильнее чесаться. Обычно мы просто терпим и наблюдаем эти пару дней. Но в этот раз у нее как-то грудная клетка болит. Поэтому решила на всякий случай описать. Ходили на осмотр к врачу, диагноз: Обструктивный бронхит.
ОПРОСНИК ПО КАШЛЮ.
1. Что провоцирует приступ кашля? Похоже, что разговор провоцирует кашель.
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор? После ингаляции с теплой водой и содой через кастрюлю кашель становится продуктивнее.
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? Не зависит
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? Нет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? Кашель непродуктивный поверхностный. Как будто слегка кашляет. Звучит очень неопасно. Хрипов не слышно при нем.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. Мокроты нет
7. Цвет лица во время кашля? Не меняется
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? НЕТ
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? Нет
10. Кашель чаще ночью или днем? Днем чаще. Есть болезненность в грудной клетке. Постоянно в разных местах, то справа сбоку (там врач и услышала хрипы при аускульции), то слева внизу, то посередине сверху.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? Не отмечали изменений, кашель недолгий буквально пару кашлевых толчков
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? Холодный коктейль с клубникой
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? Особых приступов нет. Изредка покашливает легко и непродуктивно.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? ПОгрустнела и стала более вялой.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. Особых симптомов нет |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
