Ирина Бобкова Ас
Зарегистрирован: 25.10.2013 Сообщения: 162 Откуда: Беларусь Минск
|
Добавлено: Пн Мар 12, 2018 7:59 pm Заголовок сообщения: мальчик 2,4 года |
|
|
1. Общее представление о больном: болен мальчик, 2,4 года. Волос русый с рыженкой. Плотненький, очень активный.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: жар, насморк, кашель.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? Два дня назад начался только редкий влажный кашель. Следом густой насморк. Сегодня добавилась высокая температура.
4. Что могло послужить причиной Есть несколько предположений. Месяц назад я отлучила его от груди. Но сын продолжает вспоминать о ней, спит с папой сейчас. Для него это стресс. Ещё несколько дней назад немного промок на прогулке. Так же были в гостях, где была больная подруга.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: Красное лицо, уставшие приоткрытые глаза. Глазные белки розовые. Грустный взгляд.
6. Поведение: В сравнении с его обычным состоянием, вялый. В основном лежит. Иногда может походить. Хочет быть на руках и с мамой. Резко реагирует на прикосновения, даже мои. Мои ещё терпит, а вот братьев может и стукнуть. Когда приходит момент кашля, начинает плакать. Если потек нос, то истерика.
7. Зябкий или жаркий Снял с себя штаны, и не хочет одеваться. Дома прохладно. Делаю вывод - жаркий.
8. Есть ли повышенная температура? – есть, и, по-моему, высокая
3. 9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: лоб горячий, ноги и руки теплые.
10. От чего больному хуже или лучше: легче быть на диване и мамы на руках. 11. Жажда: пьет очень мало. Пару глотков воды сделал. Предпочитает прохладное. Морс пить отказался.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище Аппетита нет. Но, мороженое, когда увидел запросил. Съел его с аппетитом.
13. Какой язык – влажный язык, губы ярко красные.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? нет
1. Что провоцирует приступ кашля? Ничего не провоцирует. Нет логики в кашле. Складывается впечатления, что как поднакопится мокрота, так и кашляет. Хотя когда ложится на живот, и надавливает на легкие, начинает покашливать.
2. Что облегчает приступ кашля? Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор? Приступов кашля нет
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? Приступа нет
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? не лучше
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? Там где-то глубоко что-то булькает. Какая-то часть откашливается, а какая-то остается.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. Мокрота есть, не видно её.
7. Цвет лица во время кашля? Лицо немного краснеет.
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? Немного наклоняется вперед.
10. Кашель чаще ночью или днем? Чаще днем, чем ночью.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? В холод не переходили
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? Ничего необычного не просит, есть не хочет.
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? Приступа нет
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? Стал очень раздражительный, уставший, взгляд отсутствующий.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. Немного краснеет лицо, набирает воздуха побольше. |
|