Наталья Календ
старослужащий
Зарегистрирован: 09.02.2017
Сообщения: 70
Откуда: Кострома
|
 Добавлено: Вс Мар 11, 2018 7:35 pm Заголовок сообщения: мужчина 42 года |
 |
|
Здравствуйте, уважаемый Александр Олегович, здравствуйте, уважаемые доктора.
1. Мужчина.,42года, 79кг,рост168 см, крепкого телесложения, волосы русые, глаза серые.
2. Жалобы при обращении: Ощущение озноба,ломота в костях , появление мокрого кашля.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? Сегодня, кашель с мокротой, озноб, ломота в костях.
4. Что могло послужить причиной возможно где то продуло
5. Внешний вид пациента при данной болезни: покраснение белков глаз, слегка покраснело лицо, потливости нет
6. Поведение: настроение хорошее, изменений в поведении нет
7. Зябкий или жаркий Зябкий, в постели захотелось укрыться
8. Есть ли повышенная температура? - 37,8
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: Кожа очень теплая, теплее, чем обычно
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. свежего воздуха не хочется, лучше от движения, но хочется полежать.
11. Жажда: Жажды нет, если пить, то хочется теплое питье, от употребления жидкости улучшение
12. Аппетит, Аппетит снижен
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? Язык влажный с желтоватым налетом, усиливающимся ближе к корню языка. У корня языка посередине на фоне желтоватого налета продолговатое овальное красное пятно . Как будто в этом месте на языке нет налета. Губы розовые, достаточно яркие, сухие.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? нет
1. Что провоцирует приступ кашля? Глубокий вдох, ощущение накопления мокроты
2. Что облегчает приступ кашля? Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор? откашливание
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? Кашель возникает как при движении, так и в покое в положении лежа
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? Возможно в холоде лучше (кашель начался сегодня дома, перед этим на улице кашля не было)
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? Короткие откашливания как бы из глубины горла «кхе-кхе»
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. нет
7. Цвет лица во время кашля? краснеет
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? Любая поза, болей нет
10. Кашель чаще ночью или днем? Только начался кашель, ночи еще не было
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? Кашель начался сегодня дома в тепле, после прихода с улицы с мороза
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? Снижен аппетит, пищевых желаний нет
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? Не меняется
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? Не изменилось
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. Хочется откашляться, откашливания короткие.
С благодарностью к Вам и Вашему труду. |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
