www.homeorealhelp.ru

[ИринаТ]

1.Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Мужчина, 38 лет. Рост 172, тёмно-русый, среднего телосложения.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу. Сухой кашель, боль в груди
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? Простуда с начала февраля, остался сухой кашель, который не лечат горчичники, скипидарная мазь и йодовая сетка. Толстого зайца делали 1 раз, не особо помогает
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился. Было переохлаждение на работе вначале месяца, из-за чего заболел. На сегодня все симптомы ушли, кроме изнуряющего кашля и появившейся боли в груди. Также если не доспит после ночных смен, становится хуже.
5. Внешний вид пациента при данной болезни. Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?). Лицо розовое, щёки розовые, язык розовый, губы розовые. Потливость в районе груди
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием. Спокойный, апатичный, вялый, хочет находиться в покое.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? Очень спокойный
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!!Зябкий
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. Нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: Стопы холодные, остальноё тёплое.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. В помещении лучше. Свет/темнота не влияют на состояние. Лучше лёжа.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости. Жажды нет. Вкуснее пить тёплое
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? Аппетита нет. Предпочтений нет
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е. если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не по внешнему виду! Язык влажный розовый
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и др. Тошноты-рвоты, поноса нет. Потливость в районе груди.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? не находится

[ИринаТ]

1. Что провоцирует приступ кашля? Щекотание в горле. Глубокие вдохи.
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор? Если одевает тёплый свитер, то кашляет меньше. Также лучше от тёплого питья.
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? В покое кашель меньше. В положении лёжа меньше.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? не замечено
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? Кашель сухой болезненный, плохо откашливающийся. Во время и после кашля остаётся боль в груди
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. Мокроты мало, солёная. Цвет светло-зелёный.
7. Цвет лица во время кашля? Краснеет лицо
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? Спазмы бывают редко. Рвотных позывов нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? Лучше кашлять стоя. Боль в грудной клетке и желание удерживать её руками.
10. Кашель чаще ночью или днем? Кашель больше утром после сна. Ночью кашля нет.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? На улице кашель больше
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? Нет
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? Не меняется
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? Более спокойный, апатичный
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. Начинается с першения в горле, краснеет лицо, после прокашливания остаётся боль в груди

[ИринаТ]

Доктор, не нужно назначение.
Сегодня вечером у него не будет возможности принять лекарство.