Esmaldy старослужащий
Зарегистрирован: 20.02.2018 Сообщения: 44 Откуда: Саратов
|
Добавлено: Ср Фев 21, 2018 9:57 am Заголовок сообщения: Отит у девочки трех лет |
|
|
Здравствуйте! Прошу помочь.
1. Общее представление о больном: Девочка, три года, худая, обычно очень активная.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент:Боль в ухе при легком надавливании, температура, сопли, жалобы на боль в глазах
3.Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? Ночью 19.02 беспокойно спала, плакала, показывала сначала на боль в животике, потом на голову. Утром 19.02 пожаловалась на сильную боль в левом ухе. В общем, в течение дня всего два раза плакала и жаловалась на боль в ухе. В течение часа после первого болевого синдрома поднялась температура до 39,5 градусов. В течение дня температура спала до 37 градусов.
Ночь 20.02 прошла более менее спокойно, немного ворочалась. Температуры не было. Утро 20.02 началось бодро, с хорошим настроением, без температуры. В обед съездили к лору на осмотр. Поставил отит и тонзиллит. После посещения врача стала капризной и вялой, уснула на дневной сон без температуры. Через два часа проснулась с температурой 39,5. Пошли обильные сопли. Опять жалоба на боль в ухе, уже несколько раз подряд. Закапали в левое ухо один раз отипакс для снятия боли. К вечеру температура спала до 38 градусов.
Ночь 21.02 прошла спокойно, спала крепко. Утро капризное, жалоба на боль в глазах, обильные выделения из носа (прозрачные, чуть беловатые), успокоилась на руках у мамы.
4. Что могло послужить причиной. За неделю до болезни были сопли – четыре дня. Две недели назад пошла первый раз в детский садик.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: Внешний вид – опухшие, отекшие глаза. Синяки под глазами. Потливости нет. Сухость на губах
6. Поведение. Повышенная плаксивость. Очень раздражает ее сопли. Постоянное желание быть с мамой. Становиться спокойнее у мамы на руках, лучше, когда жалеют. Становиться лучше, когда лежит рядом с грудью и трогает ее (грудное вскармливание закончено три месяца назад), грудь не просит. Готова с удовольствием играть в любимые игры. Заторможенности или возбуждения нет.
7. Зябкий или жаркий. Жаркий скорее всего. Кофту сняла через две минуты после утепления. Ночью одеяло тоже скидывала.
8. Есть ли повышенная температура? 37,5.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: Голова теплая, ручки горячие, ножки слегка теплые, спинка горячая.
10. От чего больному хуже или лучше: Лучше всего на руках у мамы. Других облегчений или ухудшений нет.
11. Жажды нет. Сама не просит пить, но и не отказывается, когда предлагают. Иногда, когда пьет что-то подслащенное говорит, что у нее в животике запах (видимо, какие-то неприятные ощущения). Обычная вода, чуть теплая неприятных ощущений не вызывает. Говорит, что теплая вкуснее.
12. Аппетит без изменений. Новых желаний или отвращений нет.
13. Язык влажный. Розового цвета с белым налетом в мелкие ярко-розовые крапинки. Бороздка нечеткая. Губы сухие.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Выделения только из носа. Прозрачные, чуть беловатые.
15. На лечении НЕ находится.
|
|