Рамиль Ас

Зарегистрирован: 23.03.2014 Сообщения: 137 Откуда: Казань
|
Добавлено: Ср Янв 31, 2018 7:21 pm Заголовок сообщения: Мальчик 4 года. Трахеит или бронхит с температурой. |
|
|
1. Болен мальчик, 4 года: высокий, русый, среднего телосложения, глаза большие карие. Медлительный, последовательный, усидчивый, фантазер, разговорчивый.
2. Слабость, кашель, заложенность носа. Утром рвало.
3. В субботу вечером стал покашливать как будто охрип. В воскресенье появились сопли, много кашлял, словно отхаркнуть пытался. В понедельник также много жидких соплей и кашель. Во вторник появилась слабость. Сегодня всю ночь кашлял и просыпался, поднялась температура. Утром сильно ослаб, не мог встать с кровати, продолжал кашлять. Соплей стало меньше и они уже гуще. Есть не хотел. Стали поить его по-немногу водой. Встал в туалет, раскашлялся и его рвало, пока все не вышло. Стала компотик давать по ложке. Лежал слушал сказки. Через час снова встал и опять все вырвал.
4. Причины возможные:
- в субботу утром на площадке подцепил что-то
- в субботу вечером с женой поругались, кричали громко, а он как-то сразу не среагировал, обычно нас отчитывает сразу, а тут тихо сидел у себя, а перед сном стал кашлять. Утром так и сказал, чтобы мы больше не кричали, что из-за нас кашляет теперь. Помирились уже сразу. А вот сегодня у него обострилось.
5. Бледный, вялый, с синяками под глазами, нездоровый румянец на щеках, сонный, взгляд потухший, усталый, глаза впалые и влажные. Дышит ртом. Говорит в нос.
6. В постели весь день, не говорит почти, хотя обычно рта не закрывает. Ничего делать нет сил. Просит только сказки читать или ставить аудиокнижки или мультики. Засыпал днём пару раз; когда здоров не спит днём вообще. Есть не давали пока, всю жидкость вырвал.
Спит беспокойно, сглатывает часто, дышит тяжело, просыпается переодически и ноет. Когда спит словно причмокивает. Стал отрешенный, как овощ.
7. Зябкий. Одетый весь и спит под одеялом.
8. Температура 38,7.
9. Весь теплый. Спина, живот, голова горячие.
10. Лучше лёжа. Лучше спать. Или дремать со сказками. Когда просыпается, требует, чтобы читали, рассказывали что-нибудь. В проветренном помещении как будто получше. Свет без разницы.
11. Жажды нет. Пьет по глоточку, если напоминать.
12. Аппетита нет. Весь день не ест: съел пол блинчика в обед в постели.
13. Язык влажный с плотным бело-серым налетом (кроме кончика), губы очень сухие постоянно облизывает их.
14. Из выделений сопли: были жидкие 2 дня, сегодня погуще и желтоватые. Рвота со слизью утром была всем, что пил. С обеда пою по ложке в 15-20 минут. Больше не рвало.
Слюней много, все время сглатывает.
15. На лечении не находится.
1. Провоцирует приступ кашля:
Во-первых, словно слизи много и он не может её отхаркнуть.
Во-вторых, просто кашляет, словно от раздражения в горле.
2. Когда молчит, лежит меньше кашляет.
3. От движения и разговора больше кашля. Когда лежит, кашляет меньше. Кашель возникает также при смене положения: присел на кровати, повернулся на бок и т.д.
4. В прохладе легче, нравится, когда обмахивают.
5. Характер кашля влажный, отхаркивающий.
6. Мокроты нет, вроде.
7. Цвет лица во время кашля не меняется.
8. С утра приступы кашля, когда менял положение тела на вертикальное, сопровождались рвотой. После обеда нет.
9. Лёжа кашляет нормально, болезненности в грудной клетке нет.
10. Кашлял много ночью и с утра. К вечеру пореже, раз в 4-6 минут по 3-5 толчков.
11. Не гуляли сегодня, со свежим воздухом в целом полегче.
12. Аппетита и жажды нет.
13. При приближении приступ во сне начинает ворочаться, постанывать. Когда бодрствует нет особых предвестников кашля.
14. Изменение психического состояние пациента во время болезни: вялый, тормозной, плохо реагирует на вопросы, лежит и не встаёт, молчаливый стал, не просит ни есть, ни пить.
15. Особых симптомов при кашле нет. Кашель неглубокий, словно из гортани, но хриплый. |
|