Nitochka Ас
Зарегистрирован: 30.11.2010 Сообщения: 192
|
Добавлено: Сб Янв 06, 2018 8:03 pm Заголовок сообщения: Горло болит и кашель. |
|
|
1. Общее представление о больном: больна женщина 42 года, худая (50 кг при росте 165 см), бледная, волосы русые, глаза голубые.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент:
Кашель. От еды. При засыпании, ночь. С мокротой и без. Першение в горле на уровне щитовидки. Можно сделать кхе-кхе и немного мокроты будет. Но основной воспалительный процесс по ощущениям в горле. Боли в горле. При глотании. Больше слева. Сильнее болит ночью. Болезненные миндалины. Ощущение что они увеличены. Сейчас пишу - чувствую боль справа в районе миндалины, само по себе. Периодическая головная боль. Незначительный насморк - зеленые сопли по утру. Иногда озноб по телу. Иногда в ушах подзуживает. И в зеркало при подстветке телефоном горло смотрится красно - желтым. Вот не зелень из носа. А желтый цвет.
3. Когда и с чего началось заболевание болею несколько дней. Спасалась всякими витаминами С, полосканиями незначительными и не спасалась вообще.
4. Что могло послужить причиной вирус от мужа на фоне длительного серьезного стресса с неясным исходом. Часть событий (болезнь дочери, матери) разрешилась, а часть событий (работа) находится в подвешенном состоянии уже несколько месяцев.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: бледная, крайне измученная.
6. Поведение: за время болезни менялось от надо пить антибиотики, делала снимок, слушали по кашлю врачи, до не хочу ничего делать. От слова совсем. На сегодня - заторможена. Ничего не хочется делать
7. Зябкий или жаркий скорее зябкая. если ложусь - то хочу укрться, хожу в носках. Периодически надеваю в квартире кофту. На улицу выхожу - не хватает ни шубы, ни пуховика, при минус 2.
8. Есть ли повышенная температура? нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: тепло-прохладные стопы и кисти, не лед. Голова теплая.
10. От чего больному хуже или лучше: если про кашель - то хуже от воздуха из носа, входит прохладный при дыхании - щекотка в горле - кашель. Чтобы этого не было держу ладошки сложенные у носа.Так воздух теплее. Хочется полежать. Но лежа больше кашель.
11. Жажда: с ней странное дело. За все время болезни понимая важность питья, имея даже иногда желание пить во рту - пить не могу и пью крайне мало. Пила до этого по 3 чашки кофе в день, чтобы быть работоспособной. Но если пить, то только тепло-горячее.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище аппетит снижен немного по сравнению с обычным, хочется вкусненького. Еда интересует как удовольствие.
13. Какой язык немного увеличен, налет на корне, отпечатки зубов, красные пятна по краешкам.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость - нет. Но утром увидев зеленые сопли на задней стенке горла - вымывала и выкащливала очень активно. До рвоты.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении?
нет
1. Что провоцирует приступ кашля? - Еда, ночь, положение горизонтальное. Воздух из носа при дыхании, при положении лежа.
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор? Теплый воздух. Отсутствие слизи на задней стенке горла.
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? Иногда от рахговора хуже, но в основном к вечеру и лежа.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? нет.
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? Трубный, бухующий.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. Немного есть. Если утром по задней стенке зелень была, может и мокрота такая. Но не могу посмортеть - брезгливость резкая до рвоты. По ощущениям - слизь.
7. Цвет лица во время кашля? цвет не скажу, но напряжение нижнего отдела лица чувствую.
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? Особо нет. Если не считать утренние полоскания.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? Поза всякая, где застанет кашель. Болезненность есть. Желание приложить руку к груди - есть.
10. Кашель чаще ночью или днем? ночью.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? нет особого отличия
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? желание вкусненького, как уловольствия
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? когда кашель начинается - раздражение, да когда же это кончится.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? раздражение на болезнь и немного желание спрятать голову в песок - нет желания ни писать, ни полоскать, ни пить. Все спустя рукава. Еле написала.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. вроде все. |
|