Flash
Ас
Зарегистрирован: 28.01.2015
Сообщения: 223
|
 Добавлено: Чт Янв 04, 2018 8:28 pm Заголовок сообщения: Мальчик 3 года, кашель, насморк |
 |
|
Здравствуйте, Александр Олегович! Помогите, пжста.
Сын находится на гом.лечении с начала декабря (Туб200). Не могу понять, то ли обострение, то ли надо вмешаться. Температура четвертый день, всегда повышается к вечеру или ночью, насморк, кашель, причем кашель становится все хуже (уходит глубже и почти не откашливается). На препарате все симптомы стали намного более растянуты во времени.
Опросник при острых состояниях
1. Общее представление о больном:
Мальчик 3г.10 мес., светло-русый, волосы прямые, глаза серые, крупнее своих ровесников (выше среднего), плотного телосложения, но не толстый. Замкнут, в общество не рвется.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум?
Температура, которая повышается к вечеру или ночью , спадает к утру (ближе к 7-ми утра) или после подъема, насморк, кашель
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
31-го поднялась температура, кашель, сопли, иногда чихал
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
не любит ходить в сад, каждый раз говорит, что устал ходить каждый день туда-сюда, хочет с мамочкой побыть, сцены при этом не устраивал, но внешне был расстроен
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
при температуре розовее обычного, щеки одинакового цвета, пота нет
глаза слезятся, веки и белки глаз розовые
Когда температура спадает, то потеет, внешне как обычно
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
При температуре:
Менее активный, вялый, внешне лицо розовее (обычно без румянца)
Просит посидеть у мамы на коленках, утешение нужно. Обидчив, требовательно плаксив .Если обиделся, то отворачивается или убегает, но ненадолго и быстро возвращается (снова просит то, что не разрешили), настойчив.
Менее активен физически, если что-то не по его, то начинает канючить , плачет, потом более настойчиво, добросовестен
Ночью просыпается часто, ищет-зовет маму, пьет прохладную воду
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ? Или он раскрывается и ему жарко? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Жаркий, еле заставила надеть носки; ходит в трусах и майке ( но он всегда так)
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
Есть, к вечеру и ночью поднимается, ок 37,5, перед или после подъема спадает
После хорошей температуры начинает лучше откашливаться, но ощущение, что не может поднять температуру до нужного уровня, чтобы выздороветь. В последний день температура совсем немного была, кашель все глубже и не отходит мокрота
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Во время температуры горячий, самая горячая голова, ноги-руки теплые
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
На свежем воздухе откашливается чуть лучше, чем дома.
Кашляет меньше лежа, в положении на боку лучше откашливается
Кашляет больше после движения или смены положения тела во сне[/b[b]], или ,например, проснулся ночью попить и снова лег спать.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Ночью при температуре пил больше, просит воду комнатной температуры, прохладную, от теплой отказывается. При температуре не потеет даже после питья, потеет голова когда температуры нет.
После питья прохладной воды легче
Днем без температуры тоже пьет больше прохладную воду
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Просит сахар, виноград, сладкое.
Есть меньше обычного. В последние дни совсем не ест молочную кашу, раньше ел ежедневно по утрам
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не по внешнему виду!
Язык с белым налетом, по краям розовый
Нижняя губа будто с садинами или прикусывал, кожица отходит, хотя не ударялся, на верхней посередине в одном месте такое.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Запор, боялся какать, т.к. было больно.
Позавчера удалось вытужить какашку – плотная длинная колбаска
После сковыривания козявки в левой ноздре или когда она высмаркивается сама, то идет кровотечение из носа (всегда из левой ноздри)
Сопли желто-зеленые
В саду в последние пару месяцев в туалет по-большому не ходит, говорит, что когда хочется, то терпит до дома. Но запоров при этом не было.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
В декабре – туберкулинум 200,
Опросник по кашлю
1. Что провоцирует приступ кашля?
Мокрота в груди. После активного движения сильно кашляет
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
Откашливается очень трудно и скудно, раза с 5-6-го. После прохладного питья легче
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
Кашляет больше после движения
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
На свежем воздухе немного легче откашливается
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Очень плотная, густая слизь глубоко в груди, почти не отхаркивающаяся , когда удается немного откашлять, то молочно-желтоватая
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Мокрота молочная и молочно-желтая
7. Цвет лица во время кашля?
Ребенок с температурой и краснее обычного, при кашле не меняется
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
Рвотные позывы при долгом откашливании есть, рвоты нет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
Утром после кашля пожаловался на боль в животе, расплакался
10. Кашель чаще ночью или днем?
Днем
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
Без зависимости, только чуть лучше откашлялся на улице
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
блины с мясом, виноград, безе, сахар. В основном сладкое
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
никак, когда долгий кашель и не может откашляться, то старается попить прохладную воду
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
Чуть более обидчивый, ноющий, упрямый, может сказать, что никогда не вылечится от кашля, расстраивается (при длительном кашле).
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
Особых нет |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
