Анна_Мотыченко
Ас
Зарегистрирован: 09.07.2010
Сообщения: 283
Откуда: Краснодар
|
 Добавлено: Сб Дек 16, 2017 8:34 pm Заголовок сообщения: Навязчивый кашель у сына 3 лет |
 |
|
Добрый вечер! У сына навязчивый кашель, при прочем нормальном самочувствии. Но этот кашель уже измучил, помогите, пожалуйста!
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Мальчик, 3 года, голубоглазый, светловолосый(с легкой рыжиной), не высокий, нормального телосложения.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Кашель постоянный, навязчивый, сухой. Насморк – прозрачные или немного беловатые выделения, не течет, но часто сморкается, иногда закладывает одну ноздрю.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
В среду голос стал немного гнусавым, в четверг насморк – немного подтекали сопли, уже часто сморкался, в пятницу и субботу кашель, вроде иногда откашливался, но не очень часто. Сегодня кашель стал навязчивым, почти не прекращающимся.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
Мне кажется перепады погоды – то холодно, то теплеет, может слишком тепло был одет, вспотел, продуло. Не хотел в садик.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Внешне нормально выглядит, легкий румянец, пота нет.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Активный, бегает, играет, вроде все хорошо. Капризничает, как всегда, пытаясь добиться своего криком. Но этот кашель – постоянно, он даже предложение не может нормально сказать, прерывается на кашель.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ? Или он раскрывается и ему жарко? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!!
Жаркий, как всегда.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
В норме
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Голова теплая, руки и ноги немного прохладнее
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Хуже, когда ложится, чаще кашель. Не можем найти, от чего бы лучше стало.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)?
Пьет обычную воду прохладную. Жажды нет.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Аппетит есть, нормальный, особых желаний нет.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не не по внешнему виду!
Язык розовый, влажный, без налета.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Нет.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Нет
Опросник по кашлю
1. Что провоцирует приступ кашля?
Кашляет постоянно, каждые 5 мин., или даже чаще.
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
Ничего
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
В положении лежа, начинает кашлять не переставая, садится и аж как выворачивает его, позывы на рвоту.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
Нет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Кашель сухой, как когда подавишься и откашливаешь. Кхы-кхы
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Нет
7. Цвет лица во время кашля?
Если просто кашляет, то цвет не меняется, а когда прямо приступ не переставая мин 2 кашляет, то лицо розовеет, слезки текут, воздуха не хватает, позывы на рвоту, и показывает, что боль в районе солнечного сплетения.
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
Да, бывает, когда приступы – примерно раз в 2 часа
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
Кашляет сидя или лежа, когда затяжной кашель, то есть боль в грудной клетке.
10. Кашель чаще ночью или днем?
Днем
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
Не меняется
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
Ничего особенного
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
Не меняется
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
Активный, нормальное поведение: гуляем, играем, читаем. Только поспать днем не удалось – кашель не дал.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
Краснеет, слезки во время приступов продолжительного кашля.
|
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
