Irina_gsh Ас
Зарегистрирован: 29.10.2017 Сообщения: 359
|
Добавлено: Пн Окт 30, 2017 8:52 pm Заголовок сообщения: Мухаммад 1.11 лет |
|
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький). Болен Мальчик 1.11 лет карта N3541
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу. Вялый, плачет без видимых причин, Температура которая держится с полуночи.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? Температура, вялость
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) После приема Сульфура
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) Красный, потливости нет
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Вялый, раздражительный, желание быть с мамой все время, при этом на руки не хочет
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни. Добросовестный, не отличается от того, когда здоровый.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием. Часто плачет. Когда здоровый редко плачет.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания? Не наблюдается изменений.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? Внешний вид, кажется устал от такого состояния.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ? Или он раскрывается и ему жарко? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее? Жаркий, снимает с себя все во время жара.
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!!
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. 37-37.8 скачет.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? Голова горячая, руки и ноги горячее обычного. С утра голова была горячая, а руки и ноги были холодные.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. Опросник при острых состояниях Лучше на воздухе, при этом при свете ярком жмуриться глаза.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости? Пьет мало, меньшь чем когда здоровый.
Важно: ответ "пьет как обычно"
Сегодня приняли Лахезис 3 гороха в обед |
|