Джули
Ас
Зарегистрирован: 11.12.2014
Сообщения: 479
Откуда: Краснодар
|
 Добавлено: Вс Окт 15, 2017 8:28 pm Заголовок сообщения: кашляет мальчик 7 лет |
 |
|
1. Общее представление о больном : Болен мальчик 7 лет , худощавый, высокий, волосы волнистые, шатен.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: Жалобы на периодический кашель , ни сухой и не влажный, недолгий до откашливания, также побаливает горло и насморк, температура не повышалась.
3. Когда и с чего началось заболевание: в четверг я обратила внимание на небольшую заложенность носа и редкие попытки откашляться, но он на мои вопросы отвечал, что просто подавился, в пятницу утром сильно жаловался на живот, все-таки поехали в школу, но вернулись обратно. По приезду домой живот перестал беспокоить, и сын все таки вернулся в школу ко второму уроку. В обед немного жаловался на живот, но потом все прошло. В субботу начался рбильный насморк и участились попытки откашляться, но не очень активно. Сегодня в воскресенье насморк как будто уменьшился, зато кашляет довольно часто?
4. Что могло послужить причиной выходные провели у моря, дети купались в прохладной воде, так что была возможность переохладиться, также ребенок пошел в первый класс, так что возможно и просто устал к концу первой четверти.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: стал заметно бледнее, бывает холодный липкий пот в основном на лбу.
6. Поведение: со времени начала недомогания пару раз засыпал «на ходу» в машине, при этом потел, боится и не хочет оставаться один, периодически капризничает, периодически отказывается от пищи, но время от времени показывает неплохой аппетит, я бы сказала, что он более возбужден , чем заторможен, скандалит со старшим братом чаще, чем обычно, стал непослушней, чем обычно.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент : ничего особенно ярко не удивляет.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). В обычной жизни зябкий, сейчас стал более жаркий, например, сегодня в доме было достаточно прохладно даже мне, он был в одной футболке , и мне понадобились усилия, чтобы уговорить его одеться, он кричал, что ему ЖАРКО.
8. Есть ли повышенная температура? – на ощупь температура не повышалась, сегодня днем померила 35.9.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее прохладнее, чем обычно.
10. От чего больному хуже или лучше: лучше дома, лежа или сидя.
11. Жажда: пьет с удовольствием как теплое молоко с медом, так и прохладную воду. Говорит, что температура воды больше нравится прохладная.
12. Аппетит немного снижен, но в общем пищевые предпочтения не изменились
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? Язык влажный, немного белого галета, губы розовые.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. Тошноты и рвоты нет, стул сегодня жидковат, потливость периодически холодный липкий пот на лбу.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? Пациент не принимает гомеопатических препаратов.
Опросник по кашлю
1.Что провоцирует приступ кашля? Как будто в горле что то застряло и хочется выкашлять(со слов пациента)
2. Что облегчает приступ кашля? Теплое или просто питье
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? Похоже , что кашляет только в покое, в движении кашля не наблюдаю.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? Этот не зависит от температуры, но пациент говорит, что в тепле ему лучше.
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? Короткие непродолжительные приступы до откашливания.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. Мокроты не наблюдается, но насморк утром зеленоватый, днем просто прозрачный.
7. Цвет лица во время кашля? Цвет пожалуй не меняется, бледный.
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? Спазмов и рвоты нет.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? Порза обычная, болезненности в груди нет, только в горле.
10. Кашель чаще ночью или днем? Ночью вообще не кашляет, только днем.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? Изменений не наблюдаю, тем более что температура в доме и на улице почти одинаковая.
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? Ничего необычного не просит. Аппетит слегка снижен.
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? Не заметила.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? Более раздражителен, капризен, периодически вял, периодически возбужден.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. Кашель не сухой и не влажный, как будто что то мешает в горле и немного побаливает, немного покашлял, откашлялся, но с каждым днем кашель все чаще и , мне кажется, что суше. |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
