suntik
Ас
Зарегистрирован: 08.12.2012
Сообщения: 207
Откуда: Ростов-на-Дону
|
 Добавлено: Вт Авг 01, 2017 9:00 pm Заголовок сообщения: Девочка (почти) 10 лет, головная боль и тошнота |
 |
|
Добрый вечер, помогите нам пожалуйста:
1. Общее представление о больном: девочка ,скоро будет 10 лет, нормального стройного телосложения. Русая и большеглазая.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум?Сильная головная боль и тошнота
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? В 5-30 утра проснулась от сильной головной боли, начало тошнить и через полчаса вырвало, после рвоты вся вспотела. После рвоты сильно не полегчало, все равно была головная боль осталась сильная и тошнота. Прошлую ночь довольно сильно покашляла в течении получаса и днем тоже откашливалась и говорила что горло чешится, сегодня кашля нет
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) Вчера гуляла с подружкой и ели всякую некачественную пищу , все остальное было как обычно.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) Бледная, не потеет, глаза полуприкрытые, вид замученный
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? Очень вялая, весь день лежит, временами спит, чуть что сразу слезы , постоянно меня (маму) зовет чтобы я рядом полежала, обычно активная и деятельная, сейчас ничего не хочет, не хочет разговаривать, потому что ей кажется что разговоры провоцируют рвоту, заторможенная и при этом часто дышит.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ? Или он раскрывается и ему жарко? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!! Зябкая
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. 37
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? голова, шея горячее чем обычно, а ноги и руки теплые как обычно.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. хуже когда поднимается с дивана (голова сильно начинает пульсировать), лучше лежа в темной комнате и тишине.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)? жажды нет вообще пьет по чуть чуть (пол маленькой кружечки)только с просьбами, пьет воду комнатной температуры и чай не сладкий теплый.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? Аппетита нет, в обед немножко сьела куриного бульена и ветчины маленький кусочек с лавашом, сама попросила виноград. вечером уже вообще ничего не соглашается сьесть, все вызывает тошноту
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не не по внешнему виду! Язык влажный, с небольшим белым налетом , без рисунком, гланды ярко красные
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. Рвота была только один раз рано утром, но тошнит почти все время. Стул нормальный
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? нет |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
