www.homeorealhelp.ru

[GolenkoJ]

Здравствуйте!


Опросник при острых состояниях

1. Общее представление о больном:
Мальчик, 6,5 лет. Рост 110см, вес 18 кг. Худенький, смуглый. ДЦП, спастическая диплегия, симптоматическая эпилепсия.

2. Жалобы при обращении на настоящий момент:
С утра опять поднялась температура. Вялый, сонливый. Часто плачет,иногда показывает, что болит живот, чаще причину плача выяснить не могу.

3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Вчера с утра стал неважно себя чувствовать: раздражали громкие звуки, были в поликлинике - быстро устал ждать очередь, стал капризничать.
После обеда поднялась температура 38,7С.
Стал вялый, плаксивый, клонит в сон. Засыпает со мной, стоит отойти, сразу просыпается и плачет.
Жалуется на боль в левой ноге. С утра поджимает ее и показывает, что болит бедро спереди до колена.

4. Что могло послужить причиной
Болеет младший ребенок, тоже с повышенной температурой.
Еще у нас произошла заминка с рецептами на противоэпилептические препараты, закончилось одно из лекарств (Топамакс). Сутки не получал дозу этого препарата, а со вчерашнего дня даю аналогичный препарат ( обычного не было в аптеке).

5. Внешний вид пациента при данной болезни:Выглядит будто хочет спать, глаза полуприкрытые. Активность снижена.

6. Поведение: Часто плачет, куксится. Сонный. Хочет, чтобы мама была с ним.
7. Зябкий или жаркий Скорее зябкий. Вышли на улицу, там ветерок, покрылся весь мурашками. Когда спит всегда просит укрывать.

8. Есть ли повышенная температура? - Да, температура ок. 38

9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: Весь горячий, руки и ноги прохладные.

10. От чего больному хуже или лучше: Лучше лежа и в объятиях мамы.

11. Жажда: жажды нет, пьет по глотку, редко воду комнатной температуры. Сам не просит, только, если предлагаю.

12. Аппетит снижен. Утром отказался от любимого бутера с маслом. Только кукурузные палочки. В обед немного супа, меньше, чем обычно.

13. Какой язык - Язык влажный, розовый, без налета. Губы нормального ярко-розового цвета.

14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. Нет.

15.В лечении сейчас перерыв.

[GolenkoJ]

После дневного сна температура упала.

[Олегович]

Ну, температура упала. И что, больше ничего не изменилось? Описание-то где?

Олегович
_________________
Все не так просто. Все просто не так!
*****
P.S. Да! ВОРЧЛИВЫЙ - это я!!!