Векша Марианна Очень интересующийся
Зарегистрирован: 26.02.2016 Сообщения: 13
|
Добавлено: Пт Июл 07, 2017 7:12 pm Заголовок сообщения: Девочка 1 год 9 месяцев |
|
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький). ДЕВОЧКА, 1 год 9 месяцев. Худая. СРЕДНЕГО РОСТА ДЛЯ СВОЕГО ВОЗРАСТА.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу. НОЧЬЮ БЫЛА ТЕМПЕРАТУРА. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО БОЛИТ ГОРЛО. САМА ОНА НЕ ГОВОРИТ ЧТО БОЛИТ, НО ГОРЛО КРАСНОЕ И ЕЩЁ ЗА НЕДЕЛЮ БЫЛО СЛЫШНО КАК ОХРИПШИЙ ГОЛОС.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? ОХРИПШИЙ ГОЛОС ЗА НЕДЕЛЮ, И ТЕМПЕРАТУРА НОЧЬЮ 38 , НО ВЯЛАЯ НЕ БЫЛА.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) ЗАМЁРЗЛА НАКАНУНЕ. ОНА ЗЯБКАЯ, ВСЕГДА МЁРЗНЕТ.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) БЕЛЕНЬКАЯ ОНА, БОЛЬШЕ БЛЕДНАЯ НО НЕ КРАСНАЯ.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни. БОЛЬШЕ К МАМЕ, ЛЮБИТ КОГДА ЖАЛЕЮТ И ОБНИМАЮТ, И ВСЕГДА РЯДОМ С НЕЙ НАДО БЫТЬ. НО иИ САМА ИГРАЕТ.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания? НЕ ВОЗБУЖДЁН, ИЛР КАК ОБЫЧНО, ИЛИ ЗАТОРМОЖЕН СЛЕГКА.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? ОН ЗЯБНЕТ и КУТАЕТСЯ? Или он раскрывается и ему жарко? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!! ОНА ЗЯБКАЯ.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. НОЧЬЮ БЫЛА 38, С ТЕМПЕРАТУРОЙ НИЧЕГО НЕ ДЕЛАЛИ, ОТ ГОРЛА ДАЛИ ЧТО ТО, УТРОМ И СЕЦЧАС НЕТ ТЕМПЕРАТУРЫ, ЖДЕМ НОЧИ.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? КОГДА БЫЛА ТЕМПЕРАТУРА , ГОЛОВА БЫЛА ГОРЯЧАЯ, ОСТАЛЬНОЕ БЫЛО СКОРЕЕ ХОЛОДНОЕ. СЕЙЧАС ТЕМПЕРАТУРЫ НЕТ И ВСЕ ОДИНАКОВОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. НА УЛИЦУ ПРОСИТЬСЯ. ВСе что могу сказать о ней.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости? МЕНЬШЕ НЕ ПЬЁТ, НО И НЕ МНОГО , ЗА ДЕНЬ МОЖЕТ ПОЛ ЛИТРА.
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)? НУ ХОЛОДНУЮ МЫ НЕ ПЬЁМ, КОМНАТНУЮ ИЛИ ТЕПЛУЮ.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? КУШАЕТ ХОРОШО, ОСОБЕННО ДЛЯ ТОГО ЧТО ОНА ВСЕГДА ЕСТ НЕ МНОГО.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ НАЛЕТА НЕТ, РОЗОВЫЙ, ГУБЫ ТОЖЕ РОЗОВЫЕ НЕ СУХИЕ, .
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не не по внешнему виду!
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. НЕТ
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? НЕТ |
|