Freyaa Ас
Зарегистрирован: 09.09.2016 Сообщения: 115
|
Добавлено: Вс Май 28, 2017 5:53 pm Заголовок сообщения: Заболела девушка 30 лет |
|
|
Здравствуйте Александр Олегович.
1. Общее представление о больном: ДЕВУШКА 30 ЛЕТ, ВОЛОСЫ РУСЫЕ, ГЛАЗА ЗЕЛЕНЫЕ, СТРОЙНАЯ, РОСТ 165 СМ, МОЛОДАЯ МАМА РЕБЕНКА 1,2 ГОДА, АКТИВНАЯ, ЦЕЛЕУСТРЕМЛЕННАЯ.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: ПЛОХО СЕБЯ ЧУВСТВУЮ: ЛОМИТ СУСТАВЫ, КРУТИТ ЖИВОТ (УРЧИТ), СЛАБОСТЬ.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? ВЧЕРА НОЧЬЮ НАЧАЛО КРУТИТЬ ЖИВОТ, УТРОМ ТОШНИЛО, ЖИДКИЙ СТУЛ С УТРА.
4. Что могло послужить причиной: ВОЗМОЖНО ПИЩЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ, ОТРАВЛЕНИЕ. ВЧЕРА ТАКЖЕ ВЕЧЕРОМ РВАЛО РЕБЕНКА, СЕЧАС У РЕБЕНКА ВСЕ ХОРОШО.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? БЛЕДНЫЙ. ПОТА НЕТ.
6. Поведение: как ведет себя пациент. ВСЕ ДЕЛАЮ МЕДЛЕННО, С НЕЖЕЛАНИЕМ.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). ЗЯБКИЙ, КУТАЮСЬ В ОДЕЯЛО.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. 37.5
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? ГОЛОВА ТЕПЛАЯ, СТУПНИ И КИСТИ ХОЛОДНЫЕ.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. ХУЖЕ ОТ ХОЖДЕНИЯ, ЛУЧШЕ В СПОКОЙНОМ ЛЕЖАЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ, КОГДА НИКТО НЕ ТРОГАЕТ.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости? ЖАЖДА ЕСТЬ. С УДОВОЛЬСТВИЕМ ВЫПИЛА КОМПОТ, ПЬЮ ПРОХЛАДНУЮ ВОДУ. ТЕПЛОЙ НЕ ХОЧЕТСЯ.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? АППЕТИТА НЕТ, СТАРАЮСЬ ЕСТЬ, НО БЕЗ УДОВОЛЬСТВИЯ.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ, РОЗОВЫЙ С БЕЛЫМ НАЛЕТОМ. ГУБЫ СУХИЕ.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? РВОТА И ПОНОС БЫЛИ ТОЛЬКО УТРОМ, ДНЕМ ПОСЛЕ СМЕКТЫ СТУЛ БОЛЕЕ ОФОРМЛЕННЫЙ
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? НЕТ, НЕ НАХОДИТСЯ |
|