ИринаТ
Ас
Зарегистрирован: 07.07.2015
Сообщения: 558
|
 Добавлено: Пн Май 22, 2017 7:56 pm Заголовок сообщения: Жалобы на ухо у мальчика. Карта 3354 |
 |
|
1.Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Мальчик, 5 лет. Худенький, подвижный, светловолосый.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.Жалобы на боль в левом ухе при икании. При надавливании выше мочки у входа, говорит больно.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? В субботу сильно поругалась с сыном до обеденного сна. Ещё подумала, что я переживаю сильно и наверное тоже, чтобы не заболел от этого. Проснулся после дневного сна в субботу и несколько раз на протяжении вечера вырвал. Возможно из-за черешни, а возможно причина ссора. В воскресенье было в плане здоровья отлично. Но опять поругались с ним из-за непослушания тренера на бассейне. Потом помирились. Сегодня всё отлично, папа забрал перед сном сына. Дома лёг спать, проснулся после обеда, начал икать и стал жаловаться на боль в ухе при икании.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)Мне кажется, что из-за ссоры.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) Весь бледный. Губы розовые.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием. Активный, весёлый
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!! Жаркий
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. Сейчас 36.6
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: Весь тёплый, ступни, кисти, уши, нос прохладнее. Не холодные, а прохладные, по сравнению с остальным телом.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. Лучше сидя, лучше раздетым, лучше на воздухе.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости. Жажда есть, пьёт понемногу
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? Аппетит есть. Ел булку с сыром, после лаваш.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е. если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не по внешнему виду! Язык влажный розовый. Губы розовые
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. Ничего нет. Непотливый
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? нет |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
