mkamshilova Ас
Зарегистрирован: 04.10.2011 Сообщения: 448
|
Добавлено: Сб Мар 18, 2017 7:20 pm Заголовок сообщения: Болеет дочь 5 лет |
|
|
1. Общее представление о больном: девочка, 5 лет, худенькая, высокая 116 см, дисплазия соединительной ткани, воронкообразная грудная клетка, болеет часто
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу. Сопли зеленые, нос заложен, кашель сильный с хрипами, свистит в груди, температура 38,5, капризничает, ноет, болит голова.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? В воскресенье появился кашель с хрипами в груди, было улучшение, а сегодня резко возврат
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) Сказали, что завтра нужно идти на тренировку
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?) Бледная, щеки розовые, сухие, потливости нет
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Возбуждена, постоянно ноет, просит мультики, лежит с мокрым платком на лбу, лучше от еды
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Зябкая, мерзнет, греет ноги об меня
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. 38,5
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? тело и щеки горячие, пальцы ног и рук холодные
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. Лучше после еды, от холодного мокрого платка на лоб
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости? нет, пьет воду, за день пару стаканов, предпочитает прохладную
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? аппетит есть, кушала кашу рисовую несколько раз, сейчас попросила яблоко, после еды лучше
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. язык влажный, белый налет, полупрозрачный
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? нет |
|