Elena84
старослужащий
Зарегистрирован: 24.02.2017
Сообщения: 37
Откуда: КОСТРОМА
|
 Добавлено: Вс Фев 26, 2017 6:39 pm Заголовок сообщения: Нужна консультация для дочки |
 |
|
1. Общее представление о больном: Дочка возраст 5 лет 10 месяцев, рост 116 см, вес 20 кг. Худенькая, волосы т. русые,глаза кари-зеленые, длинные ресницы. Очень любит куда-то ходить или чтобы к нам кто-то приходил. Но, всего этого случается не оч. часто. Очень хозяйственная девочка, любит делать разные поделки, добрая, любит когда ее хвалят, обнимают, рассказы из жизни слушать, книги особо внимания на них нет. Последнее время стала мнительной и более переживательной к своему здоровью и близких. Очень энергичная по жизни, кожа бледная всегда. По ночам как будто стонет особенно под утро, хотя по жизни не жалуется на что-то.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент сильно заложен нос, слабость, кашель, светобоязнь.
3. Когда и с чего началось заболевание: в пятницу с самого утра заложенность носа, небольшая боль в горле при кашле, температура с утра пятницы 37,4, потом то снижалась то поднималась 36,9-37,7, в ночь ушли с температурой 37,7, : высокая температура в 05.00 утра 39,6, боль в горле, но сразу прошла кашель вроде как откашливается, но все равно не до конца как кажется.
4. Что могло послужить причиной скорее всего причиной послужил поход в цирк вместе с классом брата неделю назад, сначала заболел ее старший брат, потом она, еще вчера очень хотела сходить с классом на масленицу, но не пошла , заболела
5. Внешний вид пациента при данной болезни: бледные кожные покровы, на скулах небольшой румянец, веки припухлы имеют красноватый оттенок, бросается в глаза, дышит ртом, нос натерла сморканием, взгляд унылый, но глаза блестят скорее всего слезы текут периодически от кашля и слезотечения, плаксивость от того что не дышит нос.
6. Поведение: поведение в течении дня практически не было изменено, за исключением садилась периодически на кресло и поджимала под себя ноги, поспала стало хуже жалуется что душно, говорит нос совсем не дышит, но постоянно есть желание отсмаркнуться.
Очень важно - уровень добросовестности в момент болезни как я считаю высокий, есть еще малая сестра помогает.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания? После сна поведение заторможенное, постоянно сморкается, хочет облегчить носовое дыхание
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Вид больной.
7. Зябкий или жаркий скорее всего зябкий, т. к. обычно любит холод, спит раскутанная, но дополнительного слоя при бодрствовании не требует.
8. Есть ли повышенная температура? 37,7 (температуру переносит нормально, не хочет быть одна как обычно)
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки холодный и ноги теплые, чем обычно,обычно прохладные
10. От чего больному хуже или лучше: ребенку лучше от свежего воздуха, темноты, постельного режима нет, но если садится ноги под себя.
11. Жажда: пьёт меньше в связи с заболеванием, но предлагаю. Пьет теплое тк боится что заболит горла, ну это для нас стандартная температура жидкости.
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)?
12. Аппетит, желания и отвращение в пище аппетит практически не изменен, сама просила только с утра, сейчас когда предлагаю не отказывается. но ест по чуть-чуть.
13. Какой язык язык розовый без налета, влажный. Губы не сухие.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость подташнивало при кашле и когда с утра залпом выпила воды, но рвоты не было.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении нет
КАШЕЛЬ
1. Что провоцирует приступ кашля? кашель от того что щекочет горло, хочется освободиться.
2. Что облегчает приступ кашля? ничего не облегчает надо откашлится, теплое питье наверное.
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? наверное в движении
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? не могу ответить
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? Кашель как будто в несколько этапов, сначала 3-4 раза как лай а потом понятно что мокрота отошла, но бывает что и не хватает захватить 10%
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. Мокрота есть желтая и белая. густая как зрелые сопли.
7. Цвет лица во время кашля? цвет как обычно
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? рвоты нет, но иногда позывы есть но рвоты нет, практически всегда слезы на глазах.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? поза любая
10. Кашель чаще ночью или днем? ночью нет кашля
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? сидим дома не знаю
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? не просит ничего необычного
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? ни как
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? переживает что заболела и сестру может заразить
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. Кашляет а потом сразу пытается высморкаться, сопли жидкие отходят, а заложенность остается.
Последний раз редактировалось: Elena84 (Вс Фев 26, 2017 8:29 pm), всего редактировалось 2 раз(а) |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
