Сапсан
Очень интересующийся
Зарегистрирован: 13.06.2012
Сообщения: 24
|
 Добавлено: Вт Дек 27, 2016 5:42 pm Заголовок сообщения: Женщина 29 лет |
 |
|
Александр Олегович, здравствуйте!
Помогите, пожалуйста.
1. Общее представление о больном:
Женщина, 29 лет, телосложение склонное к полноте, рост 160 см.
2. Жалобы при обращении на настоящий момент:
Горло красное, болит при сглатывании и отдаётся в уши.
В положении лёжа начинают чесаться уши.
Сильная сухость во рту и горле, губы сухие(как будто обветрялись).
Болит лоб, несильно.
Общее состояние вялое, делать по дому ничего не хочется.
Вчера было покалывание во всём теле, периодически (руки, ноги, спина, голова). Кости ломит как будто, сил в руках совсем нет и сегодня тоже. Апатия ко всему.
Сегодня появился кашель. Нерегулярный, внезапный, перед кашлем в горле как будто сухо и хочется прокашляться. Голос то сиплый, но более менее могу разговаривать.
Больно горло от горячего.
Боль отдаётся иногда в зубы коренные нижние.
В ночь на сегодня приняла Бриония 30 2 крупинки один раз (появился кашель после неё, а горло без изменений).
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
24 декабря вечером первым заболело горло.
4. Что могло послужить причиной
Причина - ходили со старшей дочкой на елку, там рядом с нами кашлял кто-то. Старшая дочка слегла с температурой в ночь с 24-25 декабря и у младшей только сегодня температура поднялась и стала кашлять.
5. Внешний вид пациента при данной болезни:
Внешний вид ни красный, ни бледный. Только лоб и щёки порозовее, по сравнению с остальным лицом. Вялая.
Потливости нет, наоборот холодно (дома очень тепло).
6. Поведение:
Обычно не сильно подвижная дома, вообще всё делаю медленно.
Сейчас тоже делаю, но еле-еле по дому хожу.
Не всё делаю, что нужно по хозяйству. Суп не могу сварить, сил нет и желания, через не хочу делаю.
Спать хочу, но не постоянно, когда засыпаю хорошо, вроде ничего и не болит. В кровати хорошо себя чувствую, но целыми днями лежать не хочу.
Не агрессивная, но если дочки достанут могу и зашуметь на них, насколько голоса хватит.
Отношение к утешению - спокойно, никак, могу и без него обойтись. Если пожалеют - тоже не плохо.
Желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Т.к. разговарить неприятно, больно, першит в горле, лучше посидеть/полежать помолчать. Но другие не раздражают.
7. Зябкий или жаркий
Зябкая, руки холодные, мёрзнут.
8. Есть ли повышенная температура?
Температуры нет (сегодня 36,7)
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь:
Голова в области лба горячая, болит не острой болью, а как бы тянет.
Руки холодные, обычно тёплые.
Ноги холодные и мёрзнут как обычно.
Всё остальное тело тёплое, грудная клетка и спина погорячее.
10. От чего больному хуже или лучше
От движения, начинает всё тело ломать в разных местах.
Свет лучше приглушённый, обычно люблю очень яркий свет, т.к. хочу в очках и плохо вижу.
Лучше на правом боку (аппендицит вырезали ещё в 2012 году). На спине тоже могу поспать/полежать. На левом не комфортно.
Обычно по всякому сплю.
В доме тепло, свежего воздуха не хватает. От свежего воздуха лучше.
В данный момент не гуляем с субботы, т.к. все заболели.
11. Жажда:
В горле сухость и губы сухие, но жажда не сильная.
Пью по 4-5 глотков часто. Обычно пью больше, но реже.
И сейчас выпью эти 4-5 глотков, но сухость в горле такая же.
Сейчас воду пью комнатной температуры, обычно такую же.
Пила сегодня чай немного сладенький теплый, не очень вкусно, больше не хочу. Хочется воды комнат. температуры.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании?
Аппетит снижен, чем обычно.
От горячей еды в горле больно.
Отвращения нет. Желания тоже нет особо.
Съела сегодня 2 блина с чаем и всё, и то было больно в горле.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный, цвет розовый. Налёт есть - белый в середине языка, ближе к корню языка весь в белом налёте. .
Губы розовые, сухие, всё время облизываю, т.к. засыхают.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Выделений нет никаких, ни тошноты, ни рвоты, ни поноса, ни потливости.
Стул нормальный, как обычно.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Нахожусь на гомеопатическом лечении - Калькарея карбоника 12 в течение месяца по 1 крупинке. Последний приём 26.12.
ОПРОСНИК ПО КАШЛЮ
1. Что провоцирует приступ кашля?
Сухость в горле.
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
Сглатывания, вода небольшими глотками комнатной температуры.
Горячая пища раздражает горло, больно горло.
Разговарить больно, голос сиплый, прокашляюсь говорить можно немного. Смеяться не больно, приступ не облегчает. Не смеюсь пока.
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
Нет, от движения улучшение/ухудшение нет.
Приступы периодические, когда лежу меньше.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
Нет.
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Кашель сухой, без мокроты.
Звук тихий.
После приступа голоса совсем нет.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Нет.
7. Цвет лица во время кашля?
Не меняется, как обычно, лицо нормально светло-розового цвета.
Только лоб и щёки немного порозовее.
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
Нет.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
Ничего такого нет. Кашляю спокойно без надрывов, сидя в основном.
10. Кашель чаще ночью или днем?
Днём.
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
Не проверяла, т.к. с детьми дома, они тоже болеют.
Вчера проветривали кухню, вдохнула свежего воздуха - приступа не было.
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
Особых предпочтений нет.
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
Не меняется.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
Появилась вялость и апатия.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
Просто сухой кашель. Голос пропадает, хочется пить воду комнатной температуры. |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
