Fishka
Очень интересующийся
Зарегистрирован: 04.04.2014
Сообщения: 20
|
 Добавлено: Чт Дек 22, 2016 4:07 am Заголовок сообщения: реабилитационный период после операции и кишечная инфекция |
 |
|
Пишет моя подруга:
Здравствуйте, впервые обращаюсь за помощью на подобном, поэтому пишу подробно, да и случай у нас не вполне типичный. У меня заболела кишечной инфекцией дочь, ей 1, 3 года, в прошлом с врожденным пороком сердца ДМПП, перегородка полностью отсутствовала, в первые дни жизни давала приступы АПНОЭ, 1-2 раза в день, принимала поддерживающую терапию до 9 месяцев, родилась весом 3 кг, спеременным успехом переваривала молочко, медленно набирала вес, была задержка моторного развития, до операции не ползала, не сидела, гипотонус мышц, успешно прооперирована 4 июля с выписалась с весом 5 500 кг, все послеоперационные препараты отменены, вес до кишечной инфекции и острых зубов 6 450 кг, сейчас 5 950 кг, рост 70 см, сидит, ползает, ходит с поддержкой, движения не уверенные, говорит 2-3 слова, носогубный треугольник синеватый, сама бледная обычно.
1. Общее представление о больном:
Девочка 1, 3 года, худенькая при росте 70 см вес 5 950 кг, глаза серо синие, волос пепельно русый,
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Жалобы:
1. После перенесенной кишечной инфекции полтора месяца назад, ротовирус, вообще перестала переваривать даже грудное молоко сама не какает, животик беспокоит, последние 2-3 дня стала срыгивать, икать не часто но такого давно не было, потеряла резко набранные за реабилитационный период после операции из 1, 450 кг 550 гр потеряла. Читала что после ротовируса не редка лактазная недостаточность. Классические врачи настаивают на резком сниджении кормления грудью и активный ввод прикорма на искусственных ферментах.
2. Медленное восстановление после операции, а возможно и параллельные сложности со здоровьем кроме порока. Медленно набирает вес, к прикорму относиться чаще равнодушно, больше попробовать, чем есть регулярно. То чему научилась, ползает, ходит с поддержкой делает неуверенно, не редко теряет равновесие, чаще всего бледная, носогубный треугольник синеват чаще всего, ручки и ножки часто синеватые, одна ножка левая не редко бывает более синее чем правая, очень метеозависима, становиться еще боле слабой в дни перемены погоды. В целом производит впечатление слабого и нездорового ребенка.
3. Когда и с чего началось заболевание
Полтора месяца назад, сначала температура около 37, 5 -38 одни сутки, через 2 дня слабость в начале дня и во второй половине началась рвота, прекратилась к ночи, на следующий один эпизод жидкого , дальше регулярно желтый стул, с резким запахом, потом все более ли менее прошло, от прикорма отказывалась часто прикладывалась к груди. Все это параллельно с очень острым и болезненным прорезывание нескольких одновременно зубов, спокойная только на моих руках, частое прикладывание к груди, разбухшие губки, сильно воспаленные десны, белые язвочки по рту, нарывчики, какие то волдырики, порой температура 37-38.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
Жалоба 1: Заболели кишечной инфекцией после посещения бассейна, возможно переохладилась, возможно снижение иммунитеат после фармакологического лечения после операции, стресс операционный и постоперационный. На 6-ом дне жизни госпитализированы с диагнозом порок сердца, в раздельные палаты, кормление по малоподходящему для ребенка режиму, только из бутылочки сцеженным молоком. Возможно и постравматическо состояние мамы.
Жалоба 2: Слабенькая и худая была и до операции и после, до операции главная причина видимо ДМПП, после возможно параллельные неврологические, психосоматические и иные сложности со здоровьем и/или последствия операционного вмешательства, лечение большим количеством аллопатических препаратов и по аллопатическим методам.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Жалоба 1. При ротовирусе еще более слабая и вялая, носогубный треугольник синее чем обычно,стопы и кисти еще более синеваты, минимум моторики, лоб, конечности холодноваты, теплое только туловище. Пота не было, только при температуре в самом начале.
Жалоба 2. В востановительный период бледная, худая, потеет не часто, ела часто но мало, носогубный треугольник синеватый, вялая, слабая, кисти рук и стоп синеватые, кожные покровы бледноваты, не редко с капиллярной сеточкой, редко однородный цвет тела.
6. Поведение: как ведет себя пациент
Жалоба 1. Поведение при ротовирус и плюс у нас совпал период острого прорезания нескольких коренных зубов: еще более вялая, низкая моторная активность, не улыбаеться, почти не гулит, мало играет, часто плачет, до опорожнения кишечника очень капризная, после немного более активная, может улыбнуться, пойти не надолго к другим родичам на руки, кроме мамы, днем спит не стабильно, то часто и мало, то много и редко, хмурит бровки часто, положительно относиться только к утешению мамы, перестала проводить время с папой, бабушкой, сильно плачет, перестала есть уже введенный прикорм, раньше с удовольствием ела яблоки, мандарины, пюре из овощей.
Жалоба 2. До ротовируса, после сна играла с удовольствием, ползала, ходила с поддержкой, смеялась, с желанием контактировала с людьми, улыбалась, но в целом все же вялая и слабенькая.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Жалоба 1. Еще более заторможена и капризна. Стала срыгивать и икать иногда, 2-3 раза, такого давно не было, было до 6-7 месяцев обильно и часто срыгивала и икала. До этого любила часто теребить ушки когда ест или плачет, сейчас это делает на много чаще.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни).
Обычно спит довольно крепко между кормлениями ночью, открытые части тела, лоб, кисти рук и стопы ног холодные, но если закрываю одеялом сама открывается, то ли потому что переворачивается, то ли ей дискомфортно не могу точно сказать, но спит всегда открытая. Сейчас более холодные чем прежде.
8. Есть ли повышенная температура? -
Сейчас нет, была в самом начале инфецирования кишечной инфекцией.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Температура тела в одежде теплая, нормальная, ступни, кисти, а иногда руки и ноги целиком холодноватые, при температуре все горячеватое. Ступни и кисти рук могут быть холоднее чем тело, но теплее чем без температуры.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Жалоба 2. На свежем воздухе и до ротовируса было всегда хуже, то коньюктивит появиться, то подкашляет, слезки из глаз в холодную погоду идут, в коляске не любит, только на руках.
Жалоба 1. При кишечной инфекции и острых зубках стала еще более хуже на улице.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Пьет обычно материнское молоко, ни воду, ни иные напитки не любит, пробовать может, а пить регулярно отказывается. Пить из соски или поильника отказывается, в первые дни жизни были разлучены с дочерью и встречались только раз в 3 часа и кормились сцеженным молоком из соски и бутылочки, режим не совпадал кормления, часто захлебывалась и вообще ей не нравилось все это, с тех пор ничего не пьет из бутылочки или чего то напоминающего ее. Только из шприца или пипеточки. Не за долго до эпизода с ротовирусом, заметила что дочь стала более интенсивно и дольше сосать молоко(до этого прикладывалась часто и не на долго), а эти полтора месяца даже еще больше, кроме совсем сложных дней, когда и метеообстановка и обострение зубиков накладывалось на симптомы ротовируса. Удивило что не просто прикладывается для успокоения, хотя и этого достаточно, а именно длительность и активность сосания молока возросла. В этот период дочь выросла на 5 – 4 см, раньше такое было так же при активном росте в длину.
Очень важно - ему вкуснее пить теплую жидкость? Или прохладную (холодную)?
Мое молоко теплое, его пьет с большим удовольствием. Все что давали комнатной температуры в больших объемах в пипеточке, не вызывало никаких реакций на не теплое, но объемы малы для каких то более точных выводов…
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Жалоба 1. Мое молоко сосет в сравнении с прошлыми периодами лучше чем когда либо, но видимо не вполне достаточно для неких мед норм для нашего возраста. Сейчас ничего не даем из прикорма из за сложностей пищеварения, но пищевой интерес активный, простит активно все, что едим мы сами и даже плачет, если удается что то стащить, животику хуже, аппетит снижаетс на какое то время. От того что уже знакомо на вкус, скорее не станет есть, даже если предложить.
Жалоба 2. До истории с ротовирусом, ела часто но мал грудное молоко, любила сырое яблоко, виноград, мандарины, картофельное пюре, варенную тыкву. Переваривалось с перменным успехом, часто стул с зеленью. Бывали и запоры после картошки. Все как то не стабильно.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не не по внешнему виду!
Язык влажный, цвет розовый, в последние пару дней с беловатым налетом, Губы если обе губки опухшие из за зубок обе красные, если одна не опухшая бледная, так же если обе не опухшие бледные. В разные дни по разному.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Жалоба 1. Сейчас нет. Напротив запоры с жидким стулом. Стул темно коричнево зеленый с неприятным, резким гнилостным или умеренным, по интенсивности запахом, как был при острых симптомах ротовируса.
Жалоба 2. До кишечной инфекции, стул обычный, потливости особой нет, стул если все нормально пахнет кисломолочным запахом, а при разладе гнилостный.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Бес попутал, из за неопытности и малой информированности в сфере гомеопатии давала в начале острого периода ротовируса комплексон, вибуркол 1 свеча. После при очень остром прорезывании зубиков давала хамомилу 30 ку, 3 горошинки растворила и немного дала в шприце, буквально гр 5. Симптомы прошли наши острые сразу на всю ночь, и отеки и болезненность и все сотальное. А утром по привычке я выпила кофе и шоколадкой и эффект сбился. Давала еще пару раз, эту же разведенную хамомилу, встряхивала 6 раз, но результата не было. На первичный прием к классическому гомеопату записаны аж на 17 января. Так что только собираемся. |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
