gurdumchik
старослужащий
Зарегистрирован: 03.10.2010
Сообщения: 32
|
 Добавлено: Пн Авг 08, 2016 8:21 pm Заголовок сообщения: Гнойная ангина |
 |
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Болен мальчик 7 лет, светловолосый, невысокий, бледнокожий и голубоглазый, с тонкими костями и худенький, но с животом
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
жалуется на сильную головную боль ( указывает лоб и чуть выше), температура плавает 38,6-39,5, жалуется, что холодно ему и больно глотать справа, вижу справа за миндалиной гной
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? заболел вчера после обеда, сначала пожаловался, что болят глаза (больно двигать из стороны в сторону), потом пожаловался, что жарко и больно в горле.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.) болел младший брат гнойной ангиной с чт по сб, возможно нехватка внимания и желание получить его в таком же виде, как и младший брат
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
краснеют щеки , красные губы, облизывает их, потеет мало, мерзнет, кутается, холодные руки и ноги, ноги еще влажные( но это и вне болезни), синики вокруг глаз
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
мерзнет,вялый и мало двигается, в основном лежит, движение причиняет ему боль в голове, желание свежего воздуха, лучше в прохладной комнате и на улице, очень согласный на все и податливый, местами плаксивый излишне( особенно после сна),
добросовестность на прежнем уровне, он добросовестный
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!!
зябкий, кутается под одеяло
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать. 38,6-39,5 плавает
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру? ноги прохладные чем обычно, руки теплые
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. лучше лежа и без движения, лучше на свежем воздухе, под теплым одеялом
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости? пьет мало, совсем мало против обычного, не не отказывается от того ,что я прошу попить, просит теплые напитки, не горячие и не холодные.не вижу взаимосвязи с ухудшением- улучшением после питья
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? просит есть и ест, с утра рвало после еды, но это, на мой взгляд, было от сильной головной боли. при этом есть не может, так как больно глотать, ест пару ложек
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не не по внешнему виду! влажный
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах. есть рвота, мне каж связана с головной болью, с утра была после еды сразу, точнее даже во время еды. на тошноту не жалуется. после рвоты температура снизилась до 38,1, и ему явно было легче- встал и ходил ,но я сразу после рвоты дала глс , возможно связано с ним
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
давала арсеникум альбум 30 в растворе раз в полчаса 10 часов назад в течение 2,5 часов.
было снижение температуры, но через час опять пошла вверх (при продолжении приема препарата) и больше не снижалась
Пульсатилла 200 в растворе однократно 4 часа назад
Но не вижу изменений в состоянии
Последний раз редактировалось: gurdumchik (Пн Авг 08, 2016 8:50 pm), всего редактировалось 1 раз |
|
FAQ
Поиск
Пользователи
Группы
Регистрация
Профиль
Войти и проверить личные сообщения
Вход
