Елена Комличенко старослужащий
Зарегистрирован: 01.09.2011 Сообщения: 52 Откуда: Бийск
|
Добавлено: Сб Май 28, 2016 3:29 pm Заголовок сообщения: Кашель у беременной |
|
|
прошу помощи себе, нахожусь на 4м месяце беременности
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Женщина, 31 год, среднего телосложения, светловолосая, ближе к «худая», рост 167 см, на 4м месяце беременности
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Беспокоит кашель, который не дает заснуть. про кашель опросник ниже заполнен. Заложенность носа, насморк (течи нет, но высмаркиваться хочется, хотя до конца не высмаркивается), одышка, говорю в нос
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
5 дней назад вечером сильно начало болеть горло, боль режущая, жгучая, невозможно дышать, особенно ночью. Через 2 дня простуда начала спускаться в грудь. сначала думала, что это ухудшение моего весеннего поллиноза, но когда заболела вся семья, поняла что острое состояние
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
Переутомление, переохлаждение небольшое (зябко на улице было, прогулялась 20 мин)
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Бледная, потливости нет, выгляжу измученной
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
Очень важно - уровень добросовестности именно сейчас, в момент болезни.
Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Нам нужно четко понимать - заторможен он, возбужден ли? Или его поведение не изменено на фоне заболевания?
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Хочется спать сильно, но не могу из-за приступов щекотания в горле и последующего спазматического кашля
Скорее более деятельная, чем обычно, чтобы отвлечься от кашля – все утро занималась творчеством с ребенком, но физической активности не желаю, так как чувствую себя измотанной (спала ночью 3, 5 часа, сейчас из-за кашля днем тоже не могу уснуть)
Хочется чтобы мне говорили что-то приятное и успокоили, обняли, утешили,
Умственно логически напрягаться не хочется, хотя вчера была готова к анализу материала
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели? Это ОЧЕНЬ важный вопрос, ответ на который лучше всего давать после проведения экспериментов: - одели ребенка потеплее, укутали его... И посмотрели - уютно ли ему. Потом раздели донага - и посмотрели, как ему уютнее?
Еще одно и очень важное: когда на этот вопрос вы отвечаете "ни жаркий, ни зябкий" или " как обычно" - это значит что назначения вы не получите. И без обид. Есть препараты жаркие. Есть - зябкие. На какие из них врачу ориентироваться? Такой ответ на заданный вопрос НЕ ОТВЕЧАЕТ!!!
Скорее зябкая, если открывать окно
Если ложусь, кутаюсь (впрочем, так и обычно),
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
36,9-37,0
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Руки и ноги прохладные, голова горячее обычного,
Тело прохладное как обычно
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Лучше в темноте, без яркого солнечного света, легче в прохладе, на свежий воздух пока не выхожу третий день, но часто проветриваю, чтобы воздух был не спертый, на свежем значит легче, легче сидя; хуже лежа, чаще кашляю сразу
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Важно: ответ "пьет как обычно" ставит в тупик любого врача. Когда вы отвечаете таким образом, вы, видимо, исходите из того, что все наши консультанты гурьбой и круглые сутки толпятся возле больного, и, естественно, в курсе, как он пьет обычно... Как обычно - один стакан в сутки? Как обычно - 7-8 литров за день? А как - обычно? Какой вариант "обычного" должен выбрать врач?
Пью больше, но больше не от жажды, а чтобы увлажнить горло, так как сильная сухость, еще раздражение и воспаление в горле чувствую, пью брусничный сок (с сахаром), теплый, горячий чай травяной, в два раза чаще чем обычно наверное жидкости употребляю, холодной воды совсем не хочется, в отличие от обычного состояния, улучшение от употребления жидкости есть, но не длительное, через несколько минут снова щекочет в горле
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Аппетит сниженный, когда голодна хочется горячих супов (вчера борщ, сегодня грибной), от них улучшение, думаю, есть, позывы на кашель проходят на время; хочется сала, жареной курицы, но насчет них не знаю, так как не ела, в общем калорийной горячей пищи хочется (обычно чаще хочется свежих овощей и салатов, сейчас их не хочется). Отвращение появилось к кашам типа овсянки, перловки
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Помните - к влажному языку приклеивается картонная полоска, Или бумажная. К сухому - не приклеивается. Т.е.е если полоска не приклеилась - язык сухой. Это определяется именно так, а не по внешнему виду!
Язык влажный, розовый, немного светлого налета есть. Губы суховаты (это так всегда), иногда болят даже (после еды вот сегодня при дыхании)
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Нет ничего, выделения из носа и глотки белые тягучие или пенистые, либо желтые, тягучие. Запахи не чувствую. Закладывает то одну ноздрю, то другую.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Коккус какти 30 прошлым летом. На левостороннюю головную боль в апреле стафизагрия 30
Опросник по кашлю
1. Что провоцирует приступ кашля?
Щекотание в гортани или трахее при дыхании
2. Что облегчает приступ кашля?
Прием пищи, питья (какого), тепло постели? Смех, разговор?
Прием пищи горячей жирной, горячего питья облегчает ненадолго или как будто подавляет; от тепла постели, смеха, разговора хуже
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
Приступ чаще в покое, в положении лежа, сидя тоже кашляю. Когда поступает в нос или рот сухой воздух. При движении возможно немного легче.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
Нет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Кашель отхаркивающийся, влажный, но если несколько раз сглотну короткий кашель (как бы прокашливание), то следующий будет длинным и не всегда откашливается, становится сухим и непродуктивным. При дыхании чувствую в бронхах скопление слизи (булькание, звук мокроты, не знаю как назвать). Через какое-то время все по новой, то есть откашливание помогает совсем ненадолго, мокрота из бронхов так до конца не откашливается
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Вкусов не чувствую, мокрота прозрачная или белая пенистая либо откашливается желтая тягучая
7. Цвет лица во время кашля?
При сильном приступе скорее всего краснею
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
Спазмы есть, рвотные позывы при длительном приступе
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
Поза та, в которой нахожусь, из-за кашля напрягается живот сильно и вперед наклоняюсь из-за этого либо ноги подтягиваю если лежа кашляю. В грудной клетке как будто что-то сжимается, но желания удерживать руками нет
10. Кашель чаще ночью или днем?
Скорее ночью чем днем
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
Не знаю, но когда принимаю ванну горячую, то откашливается лучше
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
Аппетит пониженный, но калорийная пища типа запеченной под майонезом жирной курицы или сало вызывает желание
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
Не меняется поведение при приближении приступа, это очень резко наступает
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
Чуть более раздражительна чем обычно, хочется больше сочувствия
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
Спазмы в груди, дерущая боль в горле и груди, напряжение в мышцах пресса, что особенно беспокоит на 4 месяце беременности. Если лежу, то ноги подтягиваю к груди при кашле. от кашля становится жарко. вчера непроизвольное подтекание мочи от приступов кашля. _________________ Пусть все будут счастливы! |
|