smorodina старослужащий
Зарегистрирован: 26.11.2015 Сообщения: 99
|
Добавлено: Чт Фев 25, 2016 9:08 pm Заголовок сообщения: Дочка снова закашляла |
|
|
1. Общее представление о больном:
Девочка 15 лет, стройного телосложения, темнорусые, вьющиеся волосы, карие глаза.
2. Жалобы при обращении:
Сильный кашель
Заложен нос
3. Когда и с чего началось заболевание
24.02.2016 появился кашель
4. Что могло послужить
Ослабление организма после коклюша и гриппа
5. Внешний вид пациента при данной болезни
Есть небольшая бледность, глаза красноватые, потливости нет.
6. Поведение:
Дочка немного вялая, но в основном все как в здоровом
7. Зябкий или жаркий
Ни жаркая и не зябкая, одета в футболку и шорты, на ногах носки, но это нормально и вне болезни.
8. Есть ли повышенная температура? Нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь:
все равномерно теплое
10. От чего больному хуже или лучше:
От свежего воздуха хуже, свет не мешает.
11. Жажда:
пьет как обычно1-1,5 в сутки
12. Аппетит, желания и отвращение в пище
Аппетит ослабленный, необычного ничего не просит
13. Какой язык
Влажный, без налета, губы суховатые.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость
Ничего нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Нет
1. Что провоцирует приступ кашля?
сам по себе начинается, при разных обстоятельствах
2. Что облегчает приступ кашля?
Прокашляться
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа?
Нет особой разницы
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то?
Нет
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля?
Кашель страшного звука, глубокий, трескучий.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты.
Мокрота есть, зеленовато желтого цвета, соленого вкуса.
7. Цвет лица во время кашля?
немного краснеет
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы?
в конце кашля бывает чувство, что сейчас вырвет, но не рвет
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками?
Сидя или согнувшись, легче откашливаться.
10. Кашель чаще ночью или днем?
Ночью и утром
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот?
с холода в дом, сильней кашляется.
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него?
Аппетит немного снижен, необычного не просит
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа?
Никак
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни?
Переживает, что снова школу пропустит.
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля.
Жжение по всей груди до желудка, отходит мокрота. |
|