Klyukva Очень интересующийся
Зарегистрирован: 14.11.2012 Сообщения: 17
|
Добавлено: Вт Окт 06, 2015 6:45 pm Заголовок сообщения: Сильные боли под лопаткой |
|
|
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Женщина, 33 года, худощавая
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Болит левая лопатка, вернее точка примерно в середине лопатки ближе к позвоночнику, слабость в левой руке уже около трех дней, лопатка раньше не болела, была только слабость руки изначально. Голова тоже болит ощущение сдавленности в висках, резь в глазах.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Сегодня прострелило спину в области лопатки
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
Сидячая работа, малоподвижный образ жизни.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Нормально выгляжу, глаза красноватые
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Появилась раздражительность.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?
Мержну больше обычного, ноги все время холодные.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
36,6
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Ноги мерзнут и холодные, руки теплые, потливости нет.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Если лежать на твердой поверхности на животе, то полегче.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно). Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Жажда есть, хочется просто воду.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Без изменений
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язый влажный без налета, губы в норме.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Тошнота небольшая есть, рвоты нет.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Не нахожусь. |
|