Виктория-Д Ас
Зарегистрирован: 11.09.2012 Сообщения: 151 Откуда: Россия, Краснодар
|
Добавлено: Вт Июл 21, 2015 8:07 pm Заголовок сообщения: Болит горло |
|
|
1. Общее представление о больном: женщина, 29 лет, 170 см рост, 58 кг вес, светлокожая, голубые глаза, кормлю грудью (дочка, 5 мес, находится на лечении карта 2768)
2. Жалобы при обращении:Болит горло - резкая боль возникает при разговоре, в момент глотания, при дыхании, особенно остро болит в момент кашля (как будто горчичник отрывают). В горле скапливается слизь, из-за нее раз в час появляется желание покашлять. Откашливаюсь не с первого кашля, а с третьего-четвертого. Кашель глухой, глубокий, лающий. Редко появляются сопли в носу - прозрачные, с зеленоватыми вкраплениями (легко высмаркиваются, после нос чистый, дыхание свободное). Ощущение, как будто теплая тяжесть на грудной клетке, при дыхании легкое першение в грудной клетке.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Началось неделю назад - першение в горле, по утрам болезненность, но к выходным все прошло. Вчера небольшое покашливание появилось, а утром проснулась с больным горлом
4. Что могло послужить причиной Вчера намеренно съела несколько кусков торта, несмотря на ограничения в еде(гипоаллергенная диета из-за ГВ Усталость, недоделанный ремонт, )
5. Внешний вид пациента при данной болезни:бледная, круги под глазами, прохладные и потные ступни и пальцы ног.
6. Поведение: желание побыть одной, почитать, посидеть в интернете, просто полежать, чтоб никто не трогал. Говорить вообще не охота.
7. Зябкий или жаркий в душном помещении хуже.
8. Есть ли повышенная температура? - по ощущениям нет
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: ступни и ноги прохладные, кисти рук теплые
10. От чего больному хуже или лучше: лучше свежий кондиционированный воздух.
11. Жажда:без изменений
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? аппетит есть, после еды немного лучше
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? губы бледно розовые, язык влажный с легким белым налетом у корня
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении?нет |
|