makuk старослужащий
Зарегистрирован: 31.08.2013 Сообщения: 36
|
Добавлено: Вт Июл 14, 2015 10:58 am Заголовок сообщения: Травма спины у мужа |
|
|
Здравствуйте! Очень нужен ваш совет, даже если описание состарится больше, чем на 6 часов!!! За двое суток больших изменений в состоянии больного не произошло.
1.Общее представление о больном: Заболел мужчина (муж), 41 год, высокий, статный, темноволосый, зеленоглазый. Сдержанный, скрытный в эмоциях, не жалуется.
2. Жалобы при обращении: Сильная боль в спине, грудной отдел правая сторона. С огромным трудом садится, встает, меняет положение. Ходит немного по дому, не двигая торсом.Не может глубоко вдохнуть. Болезнены любые изменения положения грудной клетки. Синяков, отека нет.
3. Когда и с чего началось заболевание: 2 дня назад купался в море, попал в сильную волну, закрутило, ударило спиной об дно. Обратились в местный травмпункт: переломов нет, трещина ребра возможно есть, но не визуализируется, скорее сильный ушиб. Синяков, отека нет.
4. Что могло послужить причиной. Затрудняюсь ответить, вроде всем доволен был))наверное, очень на море хотелось))
5. Внешний вид пациента при данной болезни: Бледный, осунувшийся, лицо чуть опухшее, как от долгого лежания.
6. Поведение.Тихий, молчаливый, не жалуется, не просит помощи, видно, как переживает свою недееспособность, пытается шевелиться сам. При движении не стонет, только по глазам и поджатым губам, видно, что больно. Полусидит-полулежит, работает с комп. Говорит мало, тихим голосом.
7. Зябкий или жаркий. Зябкий
8. Есть ли повышенная температура? 37,1- 37,5
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: голова теплая, тело теплое, Ноги и руки прохладные.
10. От чего больному хуже или лучше: лучше на воздухе.
11. Жажда: нет, но пьет достаточно.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище Аппетит есть, но меньше обычного.
13. Какой язык - влажный , розовый.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость - нет, в туалет ходит нормально.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении. 2 дня назад, через час после удара принял Арнику 30 - 3 гор. |
|