Melena Ас
Зарегистрирован: 09.04.2010 Сообщения: 161
|
Добавлено: Ср Мар 04, 2015 7:53 pm Заголовок сообщения: Кашляет девочка |
|
|
1. Общее представление о больном: девочка, шатенка, 2,9 лет, пухленькая.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Влажный не глубокий кашель, в основном во время сна (дневного и ночного), но больше ночью -около 2-х часов ночи. Днем, дочка кашляет в основном утром, после сна. В течении дня кашель реже и непродолжительно. С утра был заложен нос, к вечеру потекли прозрачные жидкие сопли – больше из правой ноздри.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)? 4 дня назад, наградил кашлем старший брат.
4. Что могло послужить причиной – не известно.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Сегодня необычный розовый румянец, под носом розовая потертость.
6. Поведение:
Капризничает больше обычного – больше поводов и продолжительнее «выступления», но при этом боевая - бодро отстаивает свои права перед старшим братом. Может долго чего-то просить (например чая), плакать (что не такая кружка, мало чая и т.д.), а когда все требования выполнены - отказывается от просимого. Днем спала необычно мало.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)? - больше прикладывается к груди (еще присутствует грудное вскармливание), днем спать очень хотела, но спала мало.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни)
Скорее жаркая.
8. Есть ли повышенная температура? – нет.
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Все теплое.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Лучше, когда с ней занимаются – рисуют, читают, т.е. полностью с ней. Хуже ночью.
11. Жажда:
Нет.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов? Аппетита нет, хочет (как всегда) конфет и просила мяса (может быть от того, что 2-у неделю его не ест - в семье все держат пост)
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы? Язык влажный с чуть белым тонким налетом. Губы розовые, не сухие.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
нет
Кашель:
1. Что провоцирует приступ кашля? - не известно
2. Что облегчает приступ кашля? Может быть когда лежит на животе.
3. Есть ли улучшение/ухудшение от движения? Или наоборот приступ возникает в покое, в положении лежа? - хуже лежа. На улице кашляет меньше.
4. Есть ли улучшение в прохладе, если обмахивать чем-то? -лучше на улице, а там ветерок и прохладно.
5. Какой характер кашля? На что похож звук кашля? - точно не сухой – скорее немного влажный.
6. Есть ли мокрота? Вид, цвет, консистенция, вкус мокроты. – есть , но не много. О цвете и т.д. сказать затруднительно.
7. Цвет лица во время кашля? – без изменения
8. Спазмы во время кашля? Рвотные позывы? – рвотный позыв был один раз ночью.
9. Какая поза во время кашля, как пациенту лучше кашлять? Есть ли болезненность в грудной клетке, желание удерживать ее руками? – часто прикрывает рот рукой, даже ночью.
10. Кашель чаще ночью или днем? -ночью
11. Как ведет себя кашель при переходе из тепла в холод и наоборот? После улицы – кашляла дольше и продолжительнее.
12. Какие пищевые желания? Не просит ли пациент что-то необычное для него? – нет совершенно
13. Как меняется поведение пациента при приближении приступа? – никак.
14. Как изменилось психическое состояние пациента во время болезни? – стала капризнее
15. Описать симптомы, которые появляются у пациента во время приступов кашля. - |
|